氟比洛芬脂用于经腹子宫全切术患者超前镇痛的临床效果观察.pdfVIP

V01．32 第32卷第6期 遵义医学院学报 No．6 ACTAACADEMIAE 2009年12月 MEDICINAEZUNYI Dee．2009 氟比洛芬脂用于经腹子宫全切术患者超前镇痛的临床效 果观察 曹 海 (遵义医学院第三附属医院麻醉科，贵州遵义563002) 【摘要】目的观察氟比洛芬脂超前镇痛对经腹子宫全切术后镇痛的影响。方法60例经腹子宫全切术患者随机 分为A组(术前给药组)，B组(术后给药组)，C组(对照组)，每组20例。均采用静吸复合全麻气管插管，术后8h内用 视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛感觉程度。结果三组VAS得分明显差异，且优劣顺序为A组B组C组。结 论氟比洛芬脂注射液，可有效缓解经腹子宫全切术后疼痛，且超前镇痛效果更优。 【关键词】氟比洛芬脂；超前镇痛；子宫5}4-a [中图分类号JR971+．2【文献标识码】B [文章编号】1000—2715(2009)06—0586--01 氟比洛芬酯是一种非甾体抗炎镇痛药，由氟比 1．5统计分析计量资料数据均以；幻表示，采用t 洛芬经酯化后制成的可以静脉注射的脂微球靶向制 检验；计数资料采用X2检验。 剂，静注后药物靶向聚集在手术切口和炎症部位，通 过抑制前列腺素的合成产生镇痛效应，其镇痛效果 2结果 良好，起效快，作用时间长，恶心、呕吐等不良反应发 3组患者的年龄，体重，手术时间等比较差异均 生率少。本研究观察氟比洛芬酯术前给药和术终给 药对子宫全切术后疼痛镇痛的效果。 氟比洛芬脂超前镇痛能减轻经腹子宫全切术患者术 1．材料与方法 后8小时内的疼痛，且超前镇痛效果更优。 1．1一般资料60例择期经腹子宫全切术患者，年 表1病人一般资料 龄39—77岁，ASAI～Ⅱ级，随机分为三组，每组20 例，A组为术前给药组，B组为术后给药组，C组为对 照组。 1．2麻醉方法静吸复合全麻气管插管。诱导用丙 泊酚2—3mg／kg，芬太尼4—6ug／kg，维库溴铵0．08— 0．12ug／kg。麻醉维持丙泊酚4—6mg／kg．h，间断吸人1～ 2％的异氟醚，必要时追加芬太尼和维库溴铵，所有 患者均在术中监测NIBP，ECG，SPO：。术毕均清醒拔 管后送返病房。 1．3给药方法A组在切皮前30分钟缓慢静注氟 3讨论 比洛芬脂50mg；B组于术终缓慢静注氟比洛芬脂 氟比洛芬酯系非甾体抗炎药物，由氟比洛芬经 50mg；C组不给药。 酯化后合成的可以静脉注射的脂微球靶后补剂、静 1．4疼痛强度评分采用10era的视觉模拟量表 注后药物趋向聚集在手术切口和炎症部位，水解生 (VAS)进行疼痛评价，向患者充分介绍VAS的相关 成氟比洛芬，形成较高血药浓度，抵制前列腺素(PG) 知识，术后8小时内随访，并记录相应的VAS值。0 的生物合成，抵制外周和中枢神经系统的敏感化。 为无痛，10为强烈疼痛，l一3为轻度疼痛，4—6为中 本观察ABC三组病人一般情况无显著差异， 度疼痛，7—10为重度疼痛。 VSA得分结果表明：A组、B组镇痛效果明显，明显 ·586· 万方数据 第32卷第6期 遵义医学院学报 V01．32No．6 2009年12月 ACTAACADEMIAEMEDICIN