地佐辛复合旋布比卡因术后硬膜外自控镇痛效果观察.pdfVIP

· 1526· ModDiagnTreat 现代诊断与治疗 2012 Oct23(9) 地佐辛复合旋布比卡因术后硬膜外 自控镇痛效果观察 喻本权 (茅台酒厂职工医院麻醉科，贵州遵义563002) 摘要 ：搜集我院经手术治疗后行硬膜外 自控镇痛方式的92例患者 的病历资料 ．将地佐辛复合旋布 比卡因镇痛 的46 作为观察组 。将布托啡诺复合旋布 比卡因镇痛 的46例作为对照组 。对 比两组的镇痛效果及不 良反应 。结果两组的 镇痛效果均较好，但观察组镇痛效果优于对照组；对照组的不 良反应 比观察组多。地佐辛复合旋布比卡因行硬膜外 自 控镇痛 的临床效果好且安全 关键词 ：地佐辛 ：旋布比卡因：自控镇痛 中图分类号 ：R614．42 文献标识码 ：B 文章编号：1001～8174(2012)09—1526一O1 患者经手术治疗后均会不同程度 的出现疼痛 ．给患者身 表2 两组不 良反应情况对E(n) 体和心理产生巨大影响的同时也可能造成机体功能的变化 ． 导致各种并发症 的出现 ．影响患者的康复呲。患者 自控镇痛是 治疗手术后疼痛 的有效方法 ，其临床效果好 、安全、容易操 作 ．被 临床广泛的使用于各科 。 1 资料与方法 1．1 一般资料 搜集我院经手术治疗后行硬膜外 自控镇痛 方式的92例患者的病历资料 ．将地佐辛复合旋布 比卡因镇 后_3]．患者 自控镇痛作为治疗术后疼痛 的主要方法 ．能有效减 痛 的46例作为观察组 ．将布托啡诺复合旋布 比卡因镇痛 的 少疼痛对患者肢体活动和功能恢复的影响．临床常用阿片类 46例作为对照组。其中观察组中男 l6例，女 30例，年龄28～ 药物复合旋布比卡因进行镇痛 地佐辛是吗啡类药物的衍生 63岁；对照组中男 11例 ，女 35例 ，年龄 26～62岁。所有患者 物 。属阿片受体激动一拮抗剂。其优点为 ：(1)成瘾性和呼吸抑 均无药物过敏史，无 自控镇痛禁忌证 ，心、肺 、肝、肾无 明显异 制发生率均较低 ：(2)能有效地减轻胃肠平滑肌痉挛 ，使患者 常。两组在年龄 、性别等方面无统计学差异。 恶心呕吐感减少 ：(3)对健康人群的中重度疼痛也有较好 的 1．2 方法 所有患者均采用硬膜外麻醉 ．手术结束时对患者 治疗效果[4l地佐辛复合旋布 比卡因能作用硬膜外 自控镇痛 使用镇痛泵开始 自控镇痛。观察组将地佐辛复合旋布 比卡因 的原因为 ：旋布 比卡因能阻滞硬膜外神经根进行镇痛 ；地佐 液注入镇痛泵内镇痛 ：对照组将布托啡诺复合旋布比卡因液 辛与 K受体结合产生的镇痛效果 。据资料显示 5[]，地佐辛的镇 注入镇痛泵 内镇痛 严密观察病人 ，对 比两组的镇痛效果和 痛效果与吗啡相同．其镇痛效果随剂量 的增加而增强，10rag 患者术后 36h内头昏头痛 、恶心呕吐、呼吸异常、尿潴 留的发 地佐辛复合 0．15％旋布 比卡因的镇痛效果最为理想 3[]．能有 生情况 效减轻其恶心、呕吐等不 良反应 的发生 ，提高患者 自控镇痛 1_3 疗效标准_2]显效 ：完全无疼痛 。有效 ：静息状态无疼 的效果 。 痛 ，咳嗽或深呼吸时出现疼痛。无效 ：疼痛持续 。总有效为显 通过本次分析发现 ：经地佐辛复合旋布比卡因能有效的 效与有效相加 行硬膜外 自控镇痛 ．其临床效果安全、确切 。值得临床广泛使 1．4 统计学处理 本文数据均为计数资料 ．使用卡方检验分 用 析 ．以PO．05表示差异有统计学意义。 2 结果 参考文献 ： 两组均有明显的镇痛效果 ．但观察组的效果更为理想 ．见 [1]张喜杰．布托啡诺在硬膜外麻醉术后的镇痛效果观察 [J]．中国使 表 1。观察组的不 良反应低于对照组，见表 2。 用医药 。2011，6(