腹壁韧带样纤维瘤的临床特点及治疗.pdfVIP

中国实用医刊2011年 7月第 38卷第 13期 ChineseJournalofPracticalMedicineJuly2011，Vo1．38，No．13 · 9 · 腹壁韧带样纤维瘤的临床特点及治疗 刘春安 徐飞鹏 刘杨桦 林琳 黄永红 黄哲 冼沛中 许庆文 李有柱 【摘要】 目的 总结腹壁韧带样纤维瘤的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析广东医学院附属医院13 年来34例腹壁韧带样纤维瘤诊治情况，并参阅相关文献。结果 34例患者均经手术及病理证实为腹壁韧带样纤 维瘤，以腹壁肿块为首发症状，特点为浸润性生长，术前诊断考虑该病者19例，切除范围2cm以上与2cm以下(包 括侵犯周围脏器)的复发率 (1／19VS6／15)比较差异有统计学意义 (P 0．05)，放疗也能减少术后复发率，复发患 者再次手术均能切除或部分切除，无远处广泛转移。结论 腹壁韧带样纤维瘤病术前诊断有一定难度 ，确诊主要 依靠病理检查，根治性手术切除是主要治疗方法。 【关键词】 腹壁韧带样纤维瘤；临床特点；手术治疗；疗效分析 ThecIinicalfeaturesandtreatmentofdesmoidtumorofabdominalwall L／U Chun—an．XUFei— peng，LIU 一hua，LINLin，HUANGYong—hong，HUANGZhe，XIANPei-zhong，XUQing—wen，1．1 You—zhu．DepartmentofGastrointestinalSurgery，theAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege， Zhanjiang524001，China A【bstract】 Objective Tosummarizetheclinicalfeaturesandtreatmentofdesmoidtumorofab— dominalwal1．M ethods Retrospectivelyanalyzed34patientswithdesmoidtumorofabdominalwallin 13yearsinourhospital，andrefertotherelevantliterature．Results Thirty—fourpatientswerecon— firmedbysurgeryandpathology．Majorcomplaintwasabdominalmass．Tumorwascharacterizedwithin— vasivegrowth．Nineteenpatientswerediagnosedasthediseasebeforeoperation．Therewassignificant differenceofrelapserate(1／19VS6／15)inresectionrangeabove2amandbelow2cm(P 0．05)． Radiationtherapycan reducetherelapserate．Recurrencepatientscanbere—resectedbysurgery ，all patientswithoutdistantmetastasis．Conclusions Thediagnosisofdesmoidtumorofabdominalwallhave somedegreeofdifficultybeforeoperation，itrelymainly on pathology．Radicalresection isthemain treatment． 【Keywords】 Desmoidtumorofabdominalwall；Clinicalcharacteristics；Surgicaltreatment；El- ficacy 腹壁韧带样纤维瘤，也称为侵袭性纤维瘤，该病发 本组34例均以腹壁肿块为首发症状就诊，其中19例 生率较低，仅 占全部肿瘤的0．03％，占软组织肿瘤的 无不适，15例患处胀感或轻微不适、隐痛；腹壁肿块为 3％ _lJ， 因此临床医生对该病的认识不够，延误诊断， 实性、质地硬、边界不甚清楚，活动度差，13例轻压痛； 采用不够规范的治疗措施 ，影响治疗效果。本文总结 肿瘤部位：上腹壁 11例，下腹壁23例，26例肿瘤位于 我院1996年 1月至 2009年 12月期间收治的经手术 手术切 口处或边缘；3