超声造影对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断的价值.pdfVIP

2084 现代 医药卫生2011年第27卷第 l4期 肿瘤血管是肿瘤生长和转移 的形态学基础 ，不仅 向肿瘤细 的鉴别 中具有十分重要的临床意义。有时也会发现影像学检查 胞提供充分的营养，同时也向机体输出肿瘤细胞 ，导致恶性肿 仅乳腺血管形态及数量异常改变而没有其他征象时．一定不能 瘤细胞无限制增殖 、浸润和远处转移引【。大量乳腺肿瘤标本的解 忽略此种异常改变 ，须认真仔细对待 ，结合临床及其他检查方 剖学研究结果 已经表 明乳腺肿瘤病灶周 围及其 内部的血管形 法进一步检查，或是短期复查明确诊断，以免误诊或漏诊 。某些 态、分布、数量等特征均具有一定特异性表现 。所以利用现代影 生理因素可 以影响乳腺血管改变 ，例如先天性因素、经前性改 像诊断技术对乳腺肿瘤血管进行准确辨认和测量 ．通过研究乳 变及年龄 因素 (老年人较 明显)可出现乳腺血管增多增粗。不对 腺肿瘤血管的影像解剖学表现 ，可以鉴别乳腺肿瘤 的性质 ，为肿 称性哺乳亦可使得一侧乳腺血管较丰富及粗大。 瘤病理分期提供依据 ，实现准确的临床诊断及理想的治疗效果 。 近年来乳腺疾病的发病率逐年增高，尤其乳腺癌 已成为女 由于乳腺癌代谢旺盛 ，血供丰富，肿瘤可 以刺激生成血管 性常见恶性肿瘤 ，而且发病年龄逐年提前 。掌握肿瘤血管的医 生成因子 ，促使肿瘤血管形成 ，血管数量增多，为肿瘤生长提供 学影像学特征，可以早期发现乳腺癌 ，在乳腺肿瘤 的临床诊断 营养 ，供血动脉及 引流静脉增粗 。乳腺恶性肿瘤血管多分布于 及治疗 中有重大意义。 乳房上部，尤其 以乳房 内上象限较多I引。通过影像学检查可发现 参考文献 ： 乳腺癌肿块周边及 内部可出现血管影 ，血管增粗或粗细不均 、 [1] 胡永升．现代乳腺影像诊断学 M『]．北京：科学出版社，2001：83． 迂曲或血管数量增多。乳腺癌影像学检查时还可 以发现增粗迂 [2] 胡 良军，秦 蓉，李开艳．乳腺肿瘤血管的超声评价[J]．国际肿瘤学 曲血管通人肿块内部，有些血管末端可以在走行至肿块处突然 杂志，2008，35(10)：774． 变细甚至中断呈残根状 ，也可以表现为血管走 向凌乱或 向肿块 3【] 李 翔，杨慧英，刘丰春 ，等．乳房静脉的影像解剖学研究lJ1．中国 临床医学影像杂志，2004．15(51：284． 集中呈放射状 、串珠样改变。乳腺 良性肿瘤血管少见 ，多数走形 收稿 日期 ：2011—03—11 自然 ，管径粗细均匀 。肿瘤血管的异常改变在乳腺 良、恶性肿瘤 超声造影对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断的价值 肖迎聪 (陕西中医学院附属医院B超室．陕西 成 阳712000) 摘【要】目的：探讨超声造影判断造影声像图和相关量化指标对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断的价值。方法：根据常规超声检 查结果筛选三组病例 ，A组为子宫肌瘤 ，B组子宫腺肌瘤 ，C组为不确定，均行超声造影检查，分析每例的造影声像 图表现 ，通过声像 图筛选三个时间量化指标Tx，Td，Tp。结果：子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的造影声像 图差异 明显，在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤之间Tx，Td，Tp 差异有显著性 (PO．O1)。结论 ：超声造影大大提高了对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别诊断能力，是常规超声的有效补充。 【关键词】超声造影；子宫肌瘤；子宫腺肌瘤；鉴别诊断 文章编号 ：1009—5519(2011)14—2