全血标本放置时间对血氨检测的影响.pdf

·员园员园 · 吉林医学圆园员源年圆月第猿缘卷第缘 行穿刺，根据结石的分布情况选择穿刺的目标肾盏，然后用肾 猿摇 讨论 盏穿刺针由穿刺点刺入，缓慢穿刺至目标肾盏，待有尿液流出 结石性脓肾是由于结石阻塞了上尿路，继发感染而成。 后，将穿刺针的针芯退出，然后置入斑马导丝，用小刀将皮肤 而传统的孕悦晕蕴治疗结石性脓肾需要先行肾脏穿刺，引流出 和筋膜切开，退出肾盏穿刺针，沿着导丝用扩张器扩张至云员远， 肾盂脓液后，再行二期手术取石，此方案的治疗时间较长，患 然后把孕藻藻造原葬 原憎葬赠 鞘带入肾盂。留取肾盂尿液做细菌培 者因此花费的时间及费用较高。微创经皮肾镜取石术因其创 养。经孕藻藻造原葬原憎葬赠鞘放入输尿管镜，同时保持灌流泵持续 伤小、结石清除率高、手术并发症少、术后恢复快等优点，越来 灌洗、孕藻藻造原葬原憎葬赠 鞘引流通畅，见到结石后，用钬激光逐个 越多地应用于临床治疗结石性脓肾。有文献报道，对于基础 将大块结石碎成小块，用灌洗液将小块结石冲出，并送检，明 情况较差、肾内脓液较为浓稠、感染征象明显、全身症状较重 确其结石成分。要注意检查上、中、下肾盏以及肾盂输尿管有 的患者，应慎重行一期手术［猿］。本组研究采用月超引导下微 无结石残留。结石清除干净后，置入输尿管双 允 管和肾造瘘 创经皮肾镜取石术猿园例，术程顺利，术后患者无病例出现脓 管，手术结束。术后根据患者情况给予使用猿 耀缘 凿抗生素静 毒血症、感染性休克、肾周脓肿等严重并发症。由于肾脏的 脉滴注，注意复查腹平片或者泌尿系 月超，以检验手术效果。 血运及其丰富，因此肾脏的手术应尽量减少出血，微创经皮 如果结石清除干净，那么可以拔出肾造瘘管，如果仍然残留有 肾镜取石术由于损伤小，术中及术后出血的可能性均比较 较大结石，那么可以待患者一般情况稳定后，择期再行圆次经 小，为肾功能提供更好的保护，本组研究结果中，所有血清肌 皮肾镜取石术或体外冲击波碎石术，清除残余结石。术后 员 酐升高的患者，术后血清肌酐均可以下降。通过本组研究表 个月拔除输尿管双允管。出院后，所有患者均做门诊随访，定 明，应用月超引导下的微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾 期复查泌尿系月超及静脉肾盂造影。 具有安全性高、创伤小、术后患者恢复快，临床疗效好等特 点，适合于结石性脓肾的保肾治疗，值得有条件的医院推广 圆摇 结果 应用。 猿园例患者在月超引导下均成功建立肾穿刺通道，肾盂尿 液外观浑浊，可见白色絮状脓丝。一期取石治疗的患者有 源摇 参考文献 圆远例，占愿猿郾怨豫，二期取石的患者有缘例，占员远郾员豫。经以上 ［员］摇 冯摇 辉，刘建河，李绍棠，等援标准通道经皮肾镜与微创 治疗有，结石全部清除的有圆源例，占愿园郾园豫，占仍有残留碎石 经皮肾镜碎石治疗结石性脓肾的比较［允］援疑难病杂志，圆园员员， 的有远例，占圆园郾园豫。这远例患者均行体外冲击波碎石后，顺 员园（怨）：远远缘援 利将体内结石排出。远例肌酐升高的患者在手术后肌酐均下 ［圆］摇 夏摇 飞援微创腔镜技术治疗结石性脓肾猿园 例疗效分析 降。所有患者术后体温均在猿愿郾缘益以下，应用抗生素及补液 ［允］援当代医学，圆园员圆，员愿（圆远源）：苑员援 支持后，体温均可回落至正常，未发生脓毒血症、感染性休克 ［猿］摇 赵摇 磊，张忠云，甘露，等援微创经皮肾镜取石术治疗结 等严重并发症。 石性脓肾的探讨［允］援临床泌尿外科杂志，圆园员员，圆远（猿）：员苑苑援 ［收稿日期：圆园员猿原员园原猿园摇 编校：徐强］ 全血标本放置时间对血氨检测的影响 李长健，玉韦勇，黎摇