医疗卫生机构治理结构的构建.pdfVIP

皇堡 医疗卫生机构治理结构的构建* 宁德斌① 李木清① 摘要：从治理的视角分析了医疗卫生机构组织目标、利益相关者、控制权夏外部治理等相关制 度安排及其存在的问题，运用治理理论、新公共管理理论和卫生服务公平理论等，结合我国医 疗卫生机构改革的实际，提出了医疗卫生机构的治理结构及其构建方法。 关键词：治理，利益相关者，卫生服务公平。共治体系，医疗卫生市场 中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1002—0772(2009)11—0007--05 ConstructionofGovernanceStructureonMedicalService NlNGDe—binLlMu— Organization I TraditionalChinese 41 qing．HunanUniversity 0208-China of Medicine。Changsha article aboutthe Abstract：This medicalservice analyzed organizationtarget ofcontrol and on rs。allocation external rights management．Thepurposeconstructinggovern— healthinstitute healthreformunderthe of ancestructureof isto forwardinaccordancewiththe of direction put practice administration service governancetheory，newpublic theory-healthequitytheory-etc． service andhealthmarket KeyWords：governance．stakeholders-healthequity-shared—rulesystem-medical 从某种意义上讲，协调利益相关者之间利益冲突的 1．2新公共管理与医疗卫生机构的变革 决策权制度安排是治理结构的核心问题[1]。本文拟对 影响波及于全球的新公共管理运动具有以下基本 医疗卫生机构的治理结构进行探析，揭示其本质特点， 特征：第一，重新定位了政府与市场的关系，政府是公共 并提出构建医疗卫生机构治理结构的基本思路。 物品的主要供给者或组织者，作为“纳税人”社会公众是 1 医疗卫生机构治理的理论基础 享受政府服务的“顾客”或“客户”。第二，由于“政府失 1．1公民治理理论的兴起与公司治理理论的发展 灵”，新公共管理更加强调以效率为核心的制度变革和