县级公立医院改革和发展的价值优化.pdf

虫国里垡要些簦理兰!!!堡箍!期(!垫筮!塑翅) 【探索与改革】 、 木 县级公立医院改革和发展的价值优化 赵云 (右江民族医学院公共卫生与管理学院，广西百色533000) [摘要]在公立医院改革和发展过程中，价值选择决定制度安排。积极性主导下的积极性和公益性均衡是县级公 立医院改革和发展的合理价值选择。我国县级公立医院改革和发展过程中，对公益性和积极性的关系处理主要存在三 大问题：一是价值关系错位，以公益性和积极性兼顾替代积极性和公益性兼容；二是主导价值的错位，以公益性主导替代 积极性主导；三是价值排序的错位：以公益性和积极性均衡替代积极性和公益性均衡。通过对县级公立医院改革和发展 价值错位的理论缺陷及现实危害分析，初步提出县级公立医院改革和发展价值优化的主要理论及路径选择。 [关键词】县级公立医院；改革和发展；公益性；积极性；价值错位；价值优化 [中图分类号】 R197．3 [文献标识码]A [文章编号]1004．4663(2013)06—404—04 ValueChoiceforRef0珊of PubHc Yun／／Cllin鹳eH明lthService County-levelH∞pital．／ZHAo Management． AbstractValueselectiondecides the ofref．o丌11and of hos— systemarrangement．Inprocess deVeIopment county’levelpublic t the welf廿eandtheenthusiasmhasthree firstisthe pital，therelationsh吊betweenpublic mainly bigproblems：the valuerelations secondisthedominantvalues thethirdthevalue disIoca“on，the is son onthetheo． dislocation，and disloca“on．ThroughanaIysis reticaldefectandrealh龀ardofValue ofrefo丌nand the forwardmain and selection misplacement deVelopment，puttingtheorypath ofVaJue ofthereform明d of op“mization county‘levelhospital． deVelopment pubIic Autllor’saddressPublichealthand InstituteofNationalMedical of Management CollegeRightRivers，Baise。P．R．China word