双侧腘窝部滑膜性骨软骨瘤病1例.pdf

临床骨科杂志　 Journal of Clinical Orthopaedics　 2014 Dec;17(6) ·667 · 度。 改良Hardinge 入路使患者驱干和肢体基本处 面的了解。 对部分患侧延长较大的患者,要从几个 于一条线上,取头前测量髂脊处和股骨转子下两克 方面考虑方能使延长效果确切:① 髋臼磨造,不能 氏针间距时将患肢摆在某个位置做一记号,试模时 磨太深;② 股骨距截骨,适当留长;③ 假体颈长选 测量同样放在该位置,就减少了因体位改变或不一 择,但要注意Offset 的变化(与垂降的关系),即运动 致造成的测量误差。 同时,该切口暴露好,利于髋臼 中心与肌力的平衡及下肢垂直方面的变化;④ 矫正 运动中心的确定,特别是臼需重新磨造的患者,利于 的下肢长度应以行走时较舒适的骨盆倾斜度作参 假体的安装,使下肢长短的控制更得心应手。 切口 考,即以功能性下肢延长为好,盲目追求等长会产生 近段稍弧向后方的设计更有利于切口暴露、股骨柄 新的姿态性不平衡,应予避免。 假体的安装。 该切口还具有愈合好、较隐蔽、偏外侧 参考文献: 不易受坐位摩擦等优点。 3.3　 改良Hardinge入路注意事项　 大转子上方撑 [1]　 季卫平,徐龙伟,周　 健,等.全髋置换术下肢不等长的预防 开臀中、小肌时靠前中1/ 3,避免损伤臀上神经。 切 [J].临床骨科杂志,2005,8(5):396-397. [2]　 Uskova A A,Plakseychuk A,Chelly J E.The role of surgery in 开的臀中肌需用7 号丝线或1-0 可吸收缝线坚强缝 postoperative nerve injuries following total hip replacement[J].J 合,切开的股外侧肌、臀大肌均需缝合。 根据我们随 Clin Anesth,2010,22(4):285-293. 访,缝合的肌腱愈合均良好,无一例出现臀中肌步 态。 此外,要控制好下肢长短,需要主刀医师对术前 (接收日期:2014-04-14) 测量数据、骨盆有无倾斜、脊柱有无侧弯等情况有全 doi:10.3969/ j.issn.1008-0287.2014.06.018 ·病例报道 · 双侧腘窝部滑膜性骨软骨瘤病1例 Bilateral popliteal fossa of synovial membrane osteochondroma disease in 1 case 1 2 2 刘海生 ,胡艳文 ,李景春 LIUHai-sheng,HU Yan-wen,LI Jing-chun 关键词:滑膜性骨软骨瘤病;腘窝　 Key words:synovidl osteochondromatosis;popliteal fossa 中图分类号:R738.1;R687.4　 文献标识码:B　 文章编号:1008-0287(2014)06-0667 -01 　 　 患者,女,79 岁。 因双侧腘窝部肿 就诊。 门诊以“双侧腘窝囊肿”收入院。 除1枚ø2．5 cm乳白色桑椹状圆形钙化 物逐渐增大3 年,于2013 年8 月 14 日 查体:双侧腘窝明显饱满,均可触及约 游离体;囊内上端后壁分隔混乱,似有数 12．0 cm×5．0 cm大小椭圆形囊性包块。 个小孔与膝关节腔相通。 右侧腘窝囊肿 作者单位:平泉县第二医院外科,河北 平泉1 双侧膝关节无明显肿胀,伸屈活动受限。 内未见明显游离体,但可见数个沙粒样 　 067500