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维普资讯 社 区 甩 药 指 导 CHINESE COMMUNI]Y DOCTO 浅谈胰岛素的基本使用方法 付鹏 大[1素等都会造成血糖的波动。 胰岛素注射部位的选择 身体各 100700北京中医药大学东直门医院 解剖部位对胰 岛素的吸收速度影响很 胰岛素的初次使用 大，其中腹部最快，然后依次是上臂、 初次使用胰 岛素的选择 对于初 臀部及大腿 ，一般认为这种差别与局 次或初期使用胰岛素的病人，要在短 部血流有关 。但 由于 同一部位 的长期 期 内掌握胰岛素的用量，应选择小剂 注射，局部组织易发生血液循环障碍， 量、短效胰岛素。对于 1型糖尿病 ， 造成局部肿胀，硬结，影响胰岛素的 摘 要 总结影响胰岛素用量的各种 开始时每 日注射 3～4次短效为宜，可 吸收。因此主张采取多部位轮流皮下 因素 ，有针对性 的归纳胰 岛素初次使 迅速见效，便于调整，不易发生低血 注射法 ，使各部位有间歇期。具体方 用时的选择及初剂量的计算方法，进 糖症，血糖稳定后再减少注射次数或 法是选择臀部、上臂外侧、腹‘部及股 一 步介绍胰 岛素的注射部位及用法用 加用中、长效胰 岛素。剂量常在早餐 外侧，每个部位可分为 15个注射点， 量的调整。 前最大 ，晚餐前次之 ，午餐前最 小， 按每天 3次注射计算，每部位 5天，5 关键词 胰岛素 用法 用量 如需每天注射 4次，则睡前量最小。2 天后更换另一部位a。 型糖尿病则 比较灵活，可根据血糖并 胰岛素剂量的调整 目前普遍被 根据患者的具体情况选择胰岛素 发症情况而定 。 接受的是天平原理，把饮食 、运动等 剂型和制定合理的治疗方案，同时配 初剂量的计算 由于胰 岛素的用 比作A盘 ，把胰岛索用量 比作B盘 ， 合严格的饮食控制，适当的运动疗法 量受除血糖外许多因素的影响，故在 固定一盘调另一盘。临床一般采用的 和其他综合治疗是各类糖尿病病情获 现代胰 岛素的应用 中也逐渐放弃 了公 是在开始阶段控制饮食 、运动量，固 得 良好控制的重要保证Ⅲ。 式计算胰 岛素用量 的传统方法 ，但在 定A盘 ，然后根据血糖水平调节胰岛 初次和急症 的情况下，用公式计算胰 素的用量 ，一般是 345天调整 1次， 影响胰岛素用量的因素 岛素用量仍有重要的临床价值。主要 直至血糖接近正常水平 为止 。每次的 饮食因素 糖尿病病人的饮食要 的计算公式有：每 日胰岛素用量 (U)= 日加减总量不宜过大，一般为血糖每 严格控制，要根据身高、体重、性别 [血糖 (mmol／L)×0056—100]×kg(体 升高 1．112mmol／L加用 1U胰岛素。最 等计算 1天的热量，热量的高低影响 重)×0003f。不论何种方法估计的胰 多不超过 8U，1型患者在血糖接近满 胰岛素用量的多少。一 岛素用量，都只能作为胰岛素应用的 意时对胰岛素较敏感，应更加谨慎。 运动因素 应在进食后进行适量 参考 ，应根据病情变化、血糖水平随 使用胰岛素强化治疗糖尿病