尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者并发症的防治及护理.pdf

中国保健营养 ·4250· 2014·07f下) CHINAHEALTHCARENUTRITION 临床与护理 态观察血常规。 香蕉、蜂蜜等。防止因用力排便而导致的再出血，必要时人工通便，但慎用 2结 果 大剂量清洁液灌肠。 本组20例外伤性脾破裂患者经过我院急诊科保守治疗，均痊愈出院， 4护理体会 出院前均经过cT检查复诊，随访5个月，脾脏形态正常，密度均匀，未见4．1在传统的脾破裂治疗的方法中，脾脏切除术占有重要的地位，随着人 复发。 们对脾脏功能的深入研究，发现脾脏在人体的体液免疫与细胞免疫中起到 3护 理 重要作用，脾切除术后肺部感染、切口感染以及血栓栓塞病变发生的机会明 3．1患者病情的观察患者入院后，首先观察患者的意识，皮肤，检测患者 显增加。最为严重的是发生脾切除术后凶险性感染。解剖学研究显示，脾 的尿量及血红蛋白、红细胞比容的变化。紧急测量患者的血压，若发现收缩 脏的供血在脾脏内呈现扇形分布，脾损伤多为与脾轴垂直的段间破裂，脾门 的大血管破裂比较少见。脾脏存储血小板的数量达全血的l／3，加上段端血 压小于90mmHg，脉压小于20mmHg，是休克存在的表现，应紧急组织输血， 准备足够的血液，同时在输血的同时观察患者有无恢复，如患者症状无改善 管收缩和脾脏本身代偿性收缩，有控制出血的倾向。这些特点为脾破裂非 且又加重的情况，应紧急配合好医师，组织患者转入外科治疗。本组20例 手术治疗的可能性提供了理论依据。4 患者，在急诊经过紧急抢救后，均得到明显改善，无转诊手术治疗。 成功，亦证实了选择性非手术治疗脾破裂是保留脾脏的一种重要措施。 3．2心理护理脾破裂患者多为外伤性的，在外伤性脾破裂中车祸最为多 4．2护理人员在对急诊脾破裂患者接诊后，一定要紧急观察和检测各项生 见。由于患者还处于应急状态，心里常感到焦虑、恐惧。护士应该向患者交 理指标，及时准确的做好记录并向上级医师及时报告，以便医师及时了解患 代病情程度及卧床休息和饮食对治疗的重要性，以解除其顾虑，配合治疗， 者的情况并做出相应的治疗措施。对于非手术治疗，护理人员一定要严格 战胜疾病。 掌握其适应症，遵循“保命第一，保脾第二”的原则，做好护理监测，掌握临床 3．3输液准备迅速建立两条以上的静脉通道，一路用16号静脉套管针穿护理要点，以便挽救患者生命。 刺作为扩容、输血、输液；另一路用9号输液针穿刺，以备抢救时推注或滴注 参考文献 各种药物时用，必要时静脉切开。 『1] 陈孝平．外科学『M]．北京：人民卫生出版社，2006：538—539． 3．4做好口腔及皮肤护理对于较为急重的患者，对患者进行进食，同时 『2] 每天护理人员要做好口腔护理，防止口腔感染。对于合并全身其它部位多 『3] 李炎萍．外伤性脾破裂保守治疗18例的护理『J]．中国误诊学杂志， 发骨折的患者，一定要经常为患者做受压部位的按摩，动作要轻柔，防止褥 2007，7(10)：23—80． 疮的发生． 『4] 连叔慧，许若桥，蔡泽玲．严重腹部外伤的急救和护理干预『J]．实用医 3．5饮食护理急性期禁食，病情稳定后多食高蛋白、含维生素丰富的饮 技杂志，2004，11(12)：2588—2589． 食。由于卧床患者活动减少，肠蠕动减慢，而易致便秘，多食润便食物