微创经皮肾穿刺碎石术在上尿路结石中的应用价值探析.pdfVIP

2014 NO.27 中外医疗 ChinaForeign MedicalTreatment 微创经皮肾穿刺碎石术在上尿路结石中的应用价值 探析 徐 伟 李原学 蔡广育 梁 昕 辽宁省抚顺矿务局总医院袁辽宁抚顺 113000 [摘要] 目的对微创经皮肾穿刺碎石术渊MPCNL冤在上尿路结石患者中的应用价值进行探究分析遥 方法选取该院收治的 128 例上尿路结石患者作为研究对象袁 平均将其分为64例观察组和64例对照组袁 观察组患者采取微创经皮肾穿刺碎石术治 疗袁对照组患者采取开放手术治疗遥 结果 观察组患者的结石清除率与对照组差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰观察组患者的 术后并发症率显著低于对照组渊P0.01冤曰观察组患者的手术时间尧住院时间以及尿液转清时间与对照组相比均短于对照组 渊P0.005冤遥结论治疗上尿路结石患者采用微创经皮肾穿刺碎石术袁能够减少创伤袁加快恢复袁缩短住院时间袁是一种安全性 高尧有效性高的治疗方法遥 [关键词] 上尿路结石曰微创经皮肾穿刺碎石术曰结石清除率曰并发症 [中图分类号] R692.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074圆渊圆园员4冤09渊c冤原园135-02 泌尿系统结石是泌尿外科的一种常见病袁人群发病率为 1% 1.3 方法 [1] 患者入院后袁首先对其给予广谱抗生素抗炎治疗尧使用杜冷 ~5% 遥 以往治疗主要运用取石法治疗袁 但其不能有效解决结石 [2] 丁止痛治疗以及卧床休息等袁术后患者使用3~5 d抗生素袁如患 问题袁且具有较高的复发率 遥 上尿路结石主要包括肾结石与输 尿管结石袁患者主要伴有血尿尧疼痛症状袁病情受到结石大小尧部 者出现术后感染袁则可适当增加抗生素使用量遥 在此基础上袁对 位以及活动等因素影响遥 为对微创经皮肾穿刺碎石术渊MPCNL冤 照组患者给予开放式手术治疗袁首先给予患者全麻袁取患者健侧 卧位袁其中袁17例给予单纯肾实质切开取石术治疗袁24例给予肾 在上尿路结石患者中的应用价值进行探究分析袁 该研究对该院 窦内肾盂切开取石术治疗袁11例给予肾窦内肾盂切开加肾后下 2011年6月要2013年6月间收治的64例上尿路结石患者采用 部联合切开取石术治疗袁9例患者给予肾脏联合输尿管切开取石 微创经皮肾穿刺碎石术治疗袁取得较好效果袁现报道如下遥 术治疗袁3例患者给予单纯输尿管切开取石术曰 手术治疗过程中 1 资料与方法 对患者的脉搏尧 血压等体征进行严密观察袁 如患者有大出血现 1.1 一般资料 象袁则对其进行输血治疗袁术后对其常规放置一根F5双J管袁对 选取该院收治的 128例上尿路结石患者作为研究对象袁患 患者进行随访袁给予B超检查后袁如肾内有剩余结石袁则选择其 者经CT尧KUB+IVP尧B超以及血生化等检查确诊为上尿路结石患 他治疗方法二期处理曰如肾内无结石残留袁则术后5周将双J管 者遥平均将其分为64例观察组和64例对照组袁其中袁观察组院男 拔出遥 观察组患者给予MPCNL治疗袁首先对患者给予持续性硬 35例袁女29例袁年龄21~73岁袁平均年龄渊40.2依2.1冤岁曰32例单 膜外麻醉袁取患者截石位袁逆行将F5输尿管导管插入到患侧输 纯肾结石袁17例单纯输尿管结石袁15例肾结石合并输尿管结石曰 尿管中袁 固定后取患者俯卧位