急诊内科昏迷患者的临床抢救分析.pdfVIP

吉林医学2015年5月第36卷第11期 ·2313 · 急诊内科昏迷患者的临床抢救分析 张新宇 （陕西省华阴市人民医院，陕西 渭南 714200） ［摘 要］ 目的：分析内科急诊昏迷病患的发病因素及抢救方法，观察抢救结果。方法：选取就诊的昏迷患者90例，对患者相 关临床资料回顾性分析，分析其诊断结果、抢救方法及治疗结果等情况。结果：分析显示内科昏迷以急性脑血管病患者所占比例最 高，共40例，占44.44％，其次为各类中毒，共31例，占34.44％，糖尿病并发症14例，占15.56％，中毒昏迷以一氧化碳及乙醇中毒比 例最高，而糖尿病并发症常见昏迷原因为糖尿病型酮症酸中毒。所有患者经及时抢救后，有4例于抢救过程中死亡，9例于住院过程 中病情恶化死亡，总死亡率为14.44％。结论：内科昏迷病患易出现多器官功能损伤，病死率较高，而通过准确诊断，并根据病因采取 针对性急救，可有效挽救患者生命。 ［关键词］ 急诊；内科昏迷；抢救；分析 内科昏迷为常见急症，病因复杂，而准确诊断对于急救是 死亡，9例于住院过程中病情恶化死亡，总死亡率为14.44％。 ［1］ 否成功有着关键性影响 。分析内科急诊昏迷病患的发病因 2.2 昏迷诊断结果：急性脑血管疾病40例（44.44％ ），糖尿病 素及抢救方法，为提高抢救成功率提供参考。选择90 例内科 并发症14例（15.56％ ），乙醇中毒11例（12.22％ ），一氧化碳中 昏迷患者，对患者相关临床资料进行回顾性分析，分析其诊断 毒 11 例（12.22％ ），药物中毒9 例（10.00％ ），其他5 例 结果、抢救方法及治疗结果等情况，现报告如下。 （5.56％ ）。 1 资料与方法 3 讨论 1.1 一般资料：选择2011年1月～2014年3月于我院内科就 昏迷为临床常见急性病症，无论出于何种因素，及时对症 ［2］ 诊的昏迷患者90 例，男48例，女42 例；年龄 14 ～82 岁，平均 治疗均为抢救关键 。本次分析显示内科昏迷以急性脑血管 （57.8±3.6）岁；发病到就诊时间1～28 h，平均（8.6 ±4.4）h， 病患者所占比例最高，共40例，占44.44％，其中脑血管类疾病 根据GCS评分判定，重度昏迷15例，中度昏迷51例，轻度昏迷 最常见的昏迷原因为脑出血及脑梗死等，对该类病患在明确病 34例。 因的情况下，应迅速减少颅内压，针对病因治疗。此外因人体 1.2 诊断方法：了解患者病情、病史及诱发原因，快速得出判 中脑容量较少，脑组织对于低能力的耐受能力有限［3］，若等到 断结果，同时给予相关检测，对既往存在脑血管病史的病患，需 诊断结果明确后再考虑为患者提供能量，则很可能因脑组织无 给予CT头部检查，有糖尿病、心脏病、肾、肝等病史的患者，进 法有效供能，而威胁生命，因此未得出明确诊断结果前，就应在 行心肌酶、血、尿常规、血糖、肝肾功能、电解质检测等。对于中 抢救过程中给予患者足够的三磷酸腺苷与糖原，避免脑部缺氧 毒因素没有明确的病患，应对其排泄物与呕吐物进行检测化 或能量不足，造成脑死亡［4］。除脑血管比例最高外，其次为各 验，并洗胃。对于呼吸功能出现障碍的病患，应给予心电图、血 类中毒，共 31 例，占 34.44％，糖尿病并发症，共14 例，占 糖、血、肝肾功能、尿常规及电解质等常规检测。 15.56％，中毒昏迷以一氧化碳及乙醇中毒比例最高，而糖尿病 并发症常见昏迷原因为糖尿病型酮症酸中毒。所有患者经及 1.3 抢救方法： 急性中毒患者先给予洗胃、导泻等方式进行 ① 处理，减轻患者机体对于毒物的吸收，当毒理检测