手法复位加温针灸治疗骶髂关节损伤与错位33例.pdfVIP

!!#$%!’()$#* ’+,)#-,’$#* ./$01020-.$0 手法复位加温针灸治疗骶髂关节损伤与错位 例 $! 叶赛球! !浙江省德清县中医院!德清*## ! 关键词!骶髂关节损伤错位温针灸手法复位 中图分类号!%$+!!文献标识码!; !!本病多发在青壮年%尤其以女性多见-反复发作 ,!治疗结果 的腰腿痛病史%程度不同的腰骶部疼痛伴患侧下肢 例中痊愈+ 例%显效 例%无效 例 总有 的坐骨神经激惹症状%急性发作期%患肢有沿坐骨神 效率为(’(9 经放射的剧烈疼痛%主动或被动变换体位%伸屈患肢 .!典型病例 均可引起剧痛%慢性患者可见患侧臀肌甚至下肢肌 苏某%# 岁%产后 个月%* 个月前患者开始觉 萎缩%患者自觉下肢不等长%患肢易疲劳%乏力怕冷% 左臀部沿坐骨神经放射痛%曾在外科骨科经Kd检 站立或行走时%患肢不能持久负重%呈特殊的歪臀跛 查%未见椎间盘异常改变%来诊时患者自觉下肢不等 ! 行姿势%部分患者伴有骶尾部或耻骨联合处疼痛%以 长%伸曲患肢疼痛加剧%患肢不能负重以足尖触地% 临 及盆腔器官功能紊乱症状!如尿频)尿急)排便障 咳嗽打喷嚏疼痛加剧%显示凸向健侧的脊柱侧弯%典 床 报 碍)痛经阳痿及性冷淡等-查体骶髂关节压痛%疼 型歪臀跛行姿势 检查未发现腰骶部压痛点%骶髂 道 痛可往下肢放射%两侧骶髂关节最高点不在同一水 关节附近明显压痛%, 字试验阳性%骨盆分离试验阳 ! 平线上-影像检查 Kd腰椎间盘未见异常或轻度膨 性%患侧髂后上棘较健侧偏上%经手法曲髋曲膝复位 出%骨盆片可见骶骨中轴线偏移%耻骨联合处两侧耻 法复位%闻及一声关节的弹响声后%再行骶髂关节附 骨不在同一水平线上等间接i线征-患者蹲坐医 近阿是穴温针灸治疗两次后症状明显好转%* 个疗 两手拇指尺侧缘呈水平位分别置于患者两髂后上棘 程后症状完全消失 下缘%患侧髂后上棘偏上者为前错位%反之则为后错 $!体会 位 临床医生一见腰腿痛就当椎间盘突出治疗%查 *!一般资料 不出椎间盘突出就认为病人没问题%特别是一些慢 本组共收治骶髂关节疾病患 例%其中男性 性的骶髂关节功能紊乱容易被临床医生忽视 骶髂 + 例%女性. 例-年龄. -$. 岁%平均年龄. 岁 关节损伤患者常查不出椎间盘突出或仅见椎间盘轻 !治疗方法 度膨出%这类患者常感觉自己坐骨神经痛%但描述疼 ’*!手法!复位骶髂关节前错位用曲髋曲膝复位 痛部分不清楚%疼痛不仅限于臀部%且向足跟和腹股 法%后错位用俯卧足蹬法或俯卧扳按法%老年体弱) 沟处放射 笔者通过临床实践观察本病在女性非常 孕妇)骨质疏松患者禁用过伸或过曲的骶髂关节复 多见%特别是孕产妇 通过手法复位%纠正骶髂关节 位手法%可酌情采用患肢的骶髂关节纵向牵引法%有 的错缝%理顺关节周围的软组织%纠正嵌顿在关节间 器质性病变患者禁用复位手法 隙的滑膜%在骶髂关节附近阿是穴%行温针灸%起到 ’!取穴!于骶髂关节处两到三处压痛点行温针 消肿)行气活血)祛瘀止痛的作用 依据临床症状取 灸%腰骶部取八 )大肠俞)关元俞%下肢临症酌取秩 八 )大肠俞)关元俞)秩边)环跳)殷门)风市)委中) # #