生姜泻心汤的临床应用.pdfVIP

维普资讯 安徽中医临床杂志 2003年8月第 15卷第 4期 ·333 · 除，仍胁胀，脘痞，食纳增 ，大便稀，日36—4次 ，舌暗红， 舌淡 ，苔薄黄腻 ，脉濡或弦滑等。治用生姜泻心汤和 胃 苔薄黄 ，脉 弦。上方减大黄、竹茹 ，加 白术 15g，云茯苓 降逆，消痞散结 。 15g，水煎服。用药 1O剂，病人述诸症若失 ，精神好，食 寻某，女，3O岁。患者 1个 月前 因发热、心下痞、呕 纳佳 ，二便调，偶感胁胀，舌略红，苔薄微黄，脉微弦。继 吐而住院，当时被医院确诊为急性 胃炎。经过 1个月治 以上方加减 出入 ，服药月余后复查 B超，肝 内胆 管结石 疗未见显效 ，遂转来我 门诊诊治。症见：心下痞硬，腹痛 消失，告病愈。 肠鸣，大便溏泻，每 日一行 ，呕吐 已止 ，舌淡，苔薄黄腻， 按 肝结石即肝 内胆管结石，中医学无此病名 ，根 脉弦滑。西医诊断：急性 胃炎；中医诊断：痞证，寒热错 杂，互阻中焦。法 当消痞散 结，和 胃降逆。处方 ：生姜 据临床症状多归为 “胁痛”一症 。究其病 因，多与情志变 15g，半夏 12g，干姜 lOg，黄芩 lOg，黄连 3g，人参 lOg， 化有关 ，使肝郁气滞 ，疏泄不利，郁而化热 ，灼脂为石 ，结 甘草 lOg，大枣 4枚 。4剂。病人服完上药后，诸症好 于肝 内。故治疗用柴胡疏肝散疏肝解郁为主，山栀子 、 转，再用原方继服 4剂，病情缓解。嘱常服补脾益肠丸 大黄 、郁金 、川楝子利胆清热 ，金钱草 、海金沙、鸡内金三 善后 。 金消石溶石 ，竹茹、甘草助鸡 内金 以和胃止呕，后配以白 2 胃 痛 术 、云茯苓 以健脾。诸药合用 ，共奏疏肝利胆、消石溶石 饮食生冷 ，寒邪客 胃，中阳被遏 ，不得舒展，气机阻 之效，使肝胆利 、脾 胃健 、结石除，诸症 皆失而告愈 。 滞 ，胃痛方成 。症见 ：胃痛，面色发青 ，常伴呕吐痰涎 ，舌 参考文献 淡，苔自滑 ，脉弦迟等。治用生姜泻心汤散寒止痛，和 胃 1 江苏新医学院编．中药大辞典．上海 ：上海科学技术出版社．1985． 567，2308 收稿 日期 ：2003--03—18 降逆 。 张某，男，4O岁。患者发病前 因大饮冷冻啤酒 ，而 后引起 胃中冷痛 ，疼痛剧烈，面色发青，四肢逆冷 ，呕吐 生姜泻心汤的临床应用 痰涎，口淡不渴，无泄泻，舌淡暗，苔 白滑，脉弦迟。西医 诊断 ：急性 胃炎I中医诊断：胃痛 ，证属寒邪客 胃。法 当 温中涤饮，散寒止痛，兼和 胃降逆。①针灸治疗：针灸中 林再政 张 伟 脘、内关 (双)、足三里(左)，泻法，留针 30min~艾条灸 中 广东省汕尾市永安堂诊所 516602 脘、神阙20mira穴注足三里 (右)，药用青霉素 8万 U，