改良两孔法腹壁微小瘢痕的腹腔镜胆囊切除术的手术技巧.pdfVIP

·506· ·论著· 改良两孔法腹壁微小瘢痕的腹腔镜胆囊 切除术的手术技巧 高飞 李荣 李建军 刘涛 陆小龙 昊厚平 王少慰 [摘要】 目的探讨使用常规腹腔镜器械进行改良两孔法腹壁微小瘢痕的腹腔镜胆囊切除 术的手术技巧及安全性。方法对634例胆囊良性疾病的患者施行使用常规腹腔镜器械进行改良 两孔法腹壁微小瘢痕的腹腔镜胆囊切除术(改良组)，同期进行常规三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC 组)152例，比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复等情况。结果改良组有ll例因肝左叶 肥大及胆囊三角显示不清改为三孔法，其余623例患者顺利完成改良两孔法腹壁微小瘢痕的腹腔 镜胆囊切除术，两组均无中转开腹、无出血、胆漏、胆道损伤等并发症，两组在手术时间，术中出血 量，术后下床时间及进食时间差异无统计学意义(P0．05)，但改良组切口美容效果好(PO．05)。 结论改良两孑L法腹壁微小瘢痕的腹腔镜胆囊切除术安全可行，术后手术瘢痕微小，可以适用于绝 大部分的胆囊良性疾病的腹腔镜胆囊切除术。 [关键词]改良两孔法； 腹壁微小瘢痕； 腹腔镜胆囊切除； 常规器械 [中图分类号]R657．4[文献标识码]A[DOI]10．3969／j．issn．1005J6483．2014．07．017 Surgi咖t∞hIliqu髂ofiInpmVedtwo-port s∞r甜D凡i，L， lapar吣copiccholecystectomy稍tll劬y 舶昭，Ⅳ．，谊咖，et川．(Depor，聊n￡旷＆耻mZ5urge可，￡“缸n胁￡n赴咖nZ日唧矗口Z，A砒城237000，China) Toevaluatethe and 0f [Abst哺ct]objective surgicaltechniquessafetyimprovedtwo·ponlap with scar conventional instmments．MethodInac— amscopicch01ecystectomytiny byusing l印amscopic cord粕cetIle ofthe of with wishes cases diseaseinour f而m patients，634benigngallbladder depanment 2010to 2013weretreatedwith with SeptemberJune improvedtwo·ponlapamsc叩icch0Iecystectomytiny scar conVentional 152 atthes砌e byusing l印aroscopicinstmments(improvedgmup)．Anotherpatients weretreatedwitllconventional peTiod three—portl印aroscopiccholecystectomy(LCgmup)forcomparison． bloodlossand were t-test锄dtest．Re- 0peratiVetime，intmoperatiVe recovery by postoperative analyzed x2 sllltsInthe l wereconve毗dtothe LCdueto oftheleft impmvedgroup，lpatients three-port hypertrophy liVerlobeandunclear ofthe other623casesof were