改良全关节镜下胫骨Inlay技术重建后十字韧带的实验研究.pdfVIP

·临床研究· 改良全关节镜下胫骨Inlay技术重建 后十字韧带的实验研究 姜雪峰 杨惠光 张云庆 徐军 黄国伟 任亚军 孙惠清 【摘要】 cruci． 目的探讨采用改良全关节镜下胫骨Inlay技术重建膝关节后十字韧带(posterior ate ligament，PCL)手术方法的特点及优势。方法设计专门的胫骨隧道形态及配套的胫骨钻头，设计移 植物的形态和固定方法。在5具成人膝关节标本上模拟操作，年龄25-65岁；左膝2例，右膝3例。设计 出全关节镜下胫骨Inlay技术重建PcL的手术操作流程(包括建立胫骨隧道的方法，移植物的引入等)。 操作完成后切开实验标本，进行二次观察，观察胫骨隧道内口的形态和位置是否达到设计的要求。通过 对30张正常MRl片进行测量，确定胫骨隧道的角度，明确术中PCL定位器的角度。结果胫骨隧道内 mmx7mmxl5 口设计成14 mm的圆锥状，外口为直径7mm的圆柱状，配套的胫骨钻头设计成分体式， 钻头在体外装配。胫骨平台后缘斜坡与水平成360．-470，定位器角度设定为50。。移植物使用异体跟腱， 移植物骨块设计成圆锥状，与胫骨隧道内口相匹配。移植物胫骨隧道外口使用纽扣钢板固定。5例标本 手术均获得成功，切开行二次检查结果显示，其中4例移植物和胫骨隧道匹配，另l例隧道外口直径偏 小，移植物无法完全嵌入。结论改良全关节镜下胫骨Inlay技术重建膝关节PCL手术具有操作简单、 准确、快速、固定牢靠的特点。 【关键词】后交叉韧带；胫骨；关节镜 of reconstructionof cruciate rib- Experimental,studyiIllpmVedarthroscopic posterior ligamentusing ial JXANG InlaytechniqueXue母ag,YANGHui-guang,zHANGYun—qing,xUjt％HUANGGuo—埘ek REN Medical Y叫lu～SUN of Hospital,AffiliatedCollegeof Hui—qing．DepartmentOrthopaedics，Jiangyin Southeast University,Jiangrin214400,China To the eruciate 【Abstract】0bjec=tiveimprovearthrescopicposterior ligament(PcL)reconstruction tibial The deviceandrelatedfixation were using Inlaytechnique．Methodsspecialarthroscopic technique cadaverickneeswereusedtosimulatethe of cruciate designed．Five posterior processarthroscopie ligament toobserve ofthe reconstructiontibial kneeswerecut whethertheoutlet tib- using Inlaytechnique．The open