糖尿病患者教育的方法与策略.pdfVIP

创新医学网 糖尿病患者教育的方法与策略 创新医学网 【关键词】糖尿病 资料与方法 2008 年11 月～2009 年11 月收治2 型糖尿病患者174 例，随机分为试验组 100 例，对 照组74 例。对照组采用传统方法进行健康教育(即随意进行健康教育),试验组采用本研究制 定的统一健康教育模式进行干预，观察两组行为方式的改变情况及对护士满意度调查。 方法：制定糖尿病（DM ）教育路径，并征求患者及医生意见，进行修改与完善。糖尿 病的健康教育是为了满足糖尿病患者的健康需求而制定的教育路线图，它是由健康教育参照 时间、具体教育时间、教育内容、教育方式、效果评价等几部分组成。护理人员根据糖尿病 教育路径对患者连续、动态、有针对性的实施健康教育。入院时要入院介绍，发放 DM 教 育路径表讲解有关内容，填写入院评估单；各种检查前要说明检查的目的及注意事项；第2 天要讲解DM 的基本知识；第3～4 天讲解饮食治疗，饮食的目的、饮食原则，判断总热量 需求；第5～6 天讲解药物治疗的目的，药物的作用、服法、注意事项；第7～8 天DM 自 我保健，如皮肤、足部、眼睛及口腔的护理；第9～10 天运动疗法，运动目的、运动前检查 的项目及注意事项；第11～12 天注意并发症的发防治；出院前3 天要DM 的自我监测。 糖尿病健康教育策略要掌握与应用交流技巧用于健康教育，采用开放式的教育形式；教 育过程中注意观察患者的反应，以及时调整授课内容或方法；耐心倾听患者诉说并给予必要 的解答和信息反馈。信息准确，反复传播，鼓励患者(包括家属)提出问题或适当向患者提出 热点问题，便于讨论。对于已确诊的患者教育，首先明确患者(含家属)参与的必要性和重要 性，注重尊重患者的权利，指导其改变行为应从小量开始。咨询和健康指导注重综合性和个 性化。及时表扬、鼓励患者及其家人积极主动地参与目标一致的团队合作小组，明确医护人 员与患者共同承担预期目标，争取得到患者的认可。寻找病区内模范患者，做典型样本，将 新的行为与旧的行为联系起来，让患者去比较，从中接受教育。提供患者间小组活动以示范 各种技能，鼓励患者对自己的行为做纪录。做好监测和评估结果，配合教育策略与教育目标。 糖尿病健康教育路径的实施方法。在教室集体上课和床旁单个指导相结合。每月2 次讲 座，以幻灯、投影形式讲解 DM 有关知识；由本科医护人员录制光盘，教做运动操；发放 资料、宣传展板、图片形式宣传 DM 有关知识；展示食物模型，讲解平衡饮食及食品交换 法。 1 创新医学网 采用问卷法了解患者掌握糖尿病相关知识及相关技能的情况；遵医行为；采用观察法了 解糖尿病患者的认知态度和行为改变；糖尿病患者对护士的满意度。 结果 两组接受健康教育后的效果比较：实验组掌握 DM 相关知识和技能与对照组相比有显 著性差异(P＜0.05) 。见表1。表1 两组接受健康教育后效果比较［例(略) ］注：与对照组比 较，*P＜0.05，**P＜0.05 两组对护士满意度比较：试验组满意例数94 例(94.0%)，对照组53 例(71.4%)，两组比 较差异有极显著性(P＜0.01) 。 讨论 糖尿病患者管理中的健康教育的特点是实施针对性的、个体化的教育，目标的设定基于 服务对象需要与需求的评估，并应考虑优先顺序。因此，健康教育的内容并不是一成不变的， 应因时、因地、因人制宜。 传统的健康教育是以护理目标作为教育目标，而糖尿病患者的阶段性护理目标不够明 确。因此，传统的健康教育目标也不明确。另外，许多医护人员缺乏健康教育意识，使教育 流于形式从而使糖尿病教育不系统，不全面。而通过应用糖尿病健康教育路径对油区糖尿病 患者进行有计划、有针对的健康教育，密切了医患关系，促进了信息交流传递，减少了医患 之间的中断环节，从而保证了糖尿病健康教育的延续性和完整性。 2