乳腺癌患者术后放疗de舒适护理.pdfVIP

包头医学2011年第35卷第2期 乳腺癌患者术后放疗的舒适护理 陈海霞 (盐城市第二人民医院 放疗科 ，江苏 盐城 224002) 摘【要】 目的t通过对乳腺癌患者术后放疗 的舒适护理 ，减少患者术后焦虑恐惧及并发症 的发生 ，最大限度的 提高患者的生存质量和改善预后。方法：选择 58例乳腺癌患者进行舒适护理。结果：对患者的康复有明显的促进作 用。结论 ：术后放疗是 目前治疗乳腺癌的主要方法 ，良好 的舒适护理可明显提高患者 的生存质量 。 【关键词 】乳腺癌 ；术后放疗；舒适护理 【中图分类号 】R473．6 [文献标识码 】B 【文章编号]1007—3507(2011)02—0108—03 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，近几 微小的情绪变化；要面带微笑且正确的回答患者提 年来，其发病率的年增长速度越来越快，现 已成为我 出的问题 ；要多鼓励患者与病魔抗战，激发患者的斗 国女性发病率最高的恶性肿瘤…。术后放疗能够有 志 ；要建立和谐的护患关系，让患者感受到护士的诚 效预防术后复发，提高生存率，是治疗乳腺癌的主要 意和友爱精神，营造一个充满关爱的温馨的精神环 方法。但由于术后放疗副作用大，患者的身心反应较 境 。②心理护理 ：大多数患者术后都要遭受乳房缺 为强烈。许多患者在术后放疗期间产生不同程度 的 失，身体缺陷及上肢功能受限等多方面残酷的打击 ， 恐惧和焦虑，有些患者一走进放疗室就极度紧张，感 有些患者因不愿意接受这些残酷事实，而选择逃避 觉放疗室里的空气都不正常，而有些患者则整 日坐 现实，有些患者因自卑而不愿意与他人接触，有些因 立不安，情绪失控 ，担心放疗效果及预后，担心难 以 悲观绝望而对治疗失去信心，乃至对生活失去信心， 承受放疗的不 良反应等 ]。如何减轻副作用，保证患 甚 至最终会 选择放弃治疗 。据调查表 明 ：约有 者顺利完成放疗，提高患者的生活质量和改善预后， 56．57％的癌症患者存在不同程度的心理障碍 】。大 舒适护理显得尤为重要。舒适护理(comfort care) 多数患者对放疗极其恐惧 ，一旦需要放疗 ，他们就会 是一种整体性、个性化、创造性、有效的护理模式，目 本能地出现一系列的心理反应】：紧张、恐惧 ，继而 的使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的 焦虑、烦躁、绝望，感觉末 日就要来临。分管护士应主 状态，或缩短、降低不愉快的程序 】。 动亲近患者，使患者体验到安全感和信任感；应准确 1 临床资料 评估 出患者的焦虑程度和心理需求状况；应根据患 本组资料为2009年1月～2010年10月住院的58 者的病情、生活习惯、文化程度、家庭经济状况及家 例乳腺癌患者，均为女性，年龄31—75岁。已婚，均经 庭成员状况等，对患者进行有效的心理干预，使其保 病理学确诊。1l例为早期乳腺癌保留乳房手术后，其 持心理舒适。 余为全乳切除手术后。放射剂量30～70Gy。 首先，鼓励患者发泄出自己的委屈、担忧、焦虑 2 放疗期间的舒适护理 及无助等长期压抑的负性情绪 ，使患者保持最佳的 ①环境的舒适护理：环境的舒适护理主要包括 身心状态，增强其抗癌的信心。积极引导患者正确认 医院的物理环境环境和精神环境 。物理环境是影响 识乳腺癌，使患者了解大多数乳腺癌是可以治愈的， 患者身体及精神舒适感的重要因素，环境性质关系 使患者能够理性对待 自身现状 。强化患者全力积极 着患者的心理状态 、治疗效果及疾病的转归 ]