乳酸杆菌与阴道微生态在治疗阴道炎中de作用.pdfVIP

· 18 · 第 24卷 第 3期 工企医刊 V01．24 NO．3 2011年 6月 THE MEDICALJOURNALOFINDUSTRIALENTERPRISE Jun．2O11 [文章编号]1o01—814X(2011)03—o018～03 乳酸杆菌与阴道微生态在治疗阴道炎 中的作用 付金红 (临沂市罗庄区计3t,】生育妇幼保健综合服务中心 276017) [摘要] 目的 讨论乳酸杆菌在治疗 阴道炎中的作用。方法 分析各种 阴道炎的发病机 制 ．对比传统治疗方法与微生态疗法的疗效。结果 二者疗效无显著差异 ，但微生态疗法没有 抗茵药物固有的耐药性，并能恢复阴道乳酸杆菌优势，恢复阴道正常菌群，且复发率低。结论 不同阴道病变发病是 由于不同因素 引起 阴道微生态失衡所致，调理阴道微生态平衡是治疗阴道 疾病的关键。采用阴道微生态制剂不但改善 阴道环境 ，促使 阴道微生态平衡恢复正常 ，且有效 促使 阴道固有乳酸杆菌的生长，使人体 固有乳酸杆菌恢复到正常数量水平。微生态疗法治疗 阴 道炎值得临床推广应用。 [关键词]乳酸杆茵；阴道炎；疗效 [中图分类号】R711．31 [文献标识码】B [学科分类代码]320．3110 正常阴道内的微生物群主要有细菌、真菌、原虫 致 ，患者阴道 内乳酸杆菌数 目减少或缺失 ，而其它 和病毒，它们主要栖居于阴道四周粘膜的皱褶中，其 阴道微生物群数量增加 ，乳酸杆菌的优势地位被 次是穹隆，部分在宫颈。在阴道菌群的组成菌中，厌 加德纳菌及混合性厌氧菌群所代替，厌氧菌可增 氧乳酸杆菌是阴道正常的优势菌，是阴道内最主要的 加上千倍 ，厌氧菌与需氧菌之比，则由原来的5：1， 正常菌群，通常分离率可达80％一90％，其数量可达 增加到 100：1至 1000：1。此时，乳酸杆菌不仅数 8x10S／ML。从正常妇女阴道内可分离出 16种左 量上减少 ，而且菌株与微生物学特性也发生 了变 右乳酸杆菌，其中多数为能生产过氧化氢(HO)的 化 。正常情况下，产生 HO 的乳酸杆菌在阴道内 乳酸杆菌如卷曲乳酸杆菌、詹森乳酸杆菌、以及发酵 占绝大多数，而不产 H：O：的乳酸杆菌仅为 10％。 乳酸杆菌等，在乳酸杆菌中占绝对优势，而其它不产 患BV时，患者 阴道分泌物中可分离出的乳酸杆菌 大多为不产 HO 的乳酸杆菌，而产 HO 的乳酸 H，O，的乳酸杆菌只占10％左右。健康妇女阴道菌群 杆菌很少。 中常驻菌除乳酸杆菌外，还有葡萄球菌、大肠埃希菌、 1．2治疗 棒状杆菌、族链球菌、粪链球菌、支原体、酵母菌、消化 目前 ，BV的治疗主要是选用抗厌氧菌药物 ， 球菌及类杆菌等，在阴道正常菌群中厌氧菌与需氧菌 口服甲硝唑可使 95％患者临床症状好转 ，但 甲硝 之比为5：1。 唑长期应用可引起二重感染，使致病菌过度生长， 阴道 内各种微生物群相互制约、相互作用、相 阴道的正常优势菌不能重建 ，从而造成细菌性 阴 互依赖，共处于阴道微生态环境 中，保持着协调与 道炎顽 固性复发 。 平衡。在正常情况下，乳酸杆菌与其它微生物共