卫生技术经济性评估指标探讨 Discussion of Economic Indicators of Health Technology Assessment.pdfVIP

第13卷第7期 科 技 和 产 业 V01．13，No．7 11坚竺 !望 墅竺呈!呈三呈!!呈呈!呈量兰呈呈!!竺!些!兰 型兰：!!坚 卫生技术经济性评估指标探讨 廖成娟 (广州医科大学(原广州医学院)卫生管理学院，广州510182) 摘要：通过不同卫生技术经济性评估方法的比较研究，探讨不同卫生技术经济性评估指标具体适用情况。方法：本文阐 述卫生技术经济性评估的基本概念和评价原理，对几种常用的卫生技术经济性评估指标进行对比分析。结论：认为应 以质量调整寿命年为主要指标结合不同技术特点及临床数据来源进行卫生技术经济评估指标的选择。 关键词：卫生技术评估；经济性；质量调整寿命年 中图分类号：F062．4文献标志码：A 文章编号：1671—1807(2013)07—0059—03 近年来，在科学技术快速发展过程中人口增长与 体系之外发生的需计入卫生技术消耗的成本。包括 卫生资源紧缺的矛盾日显突出，卫生技术评估在医药 医疗机构产生的间接医疗成本、其他机构、患者或家 和卫生管理领域备受关注。卫生技术评估(health庭产生的成本。其中患者或家庭的成本常用生产力 technologyassessment，hta)是在卫生技术发展、传 损失成本来衡量。生产力损失成本由因病不能工作 播和运用过程中，对其安全性、社会性、伦理性和经济 造成的生产力损失(患病成本，morbiditycosts)和因 性进行评价研究的多学科决策分析过程口]。通过卫 costs)来 死亡造成的经济损失(死亡成本，mortality 生技术评估可以有效评价不同的卫生技术项目，相关 计量。 决策者可以对卫生技术的研发、推广应用及淘汰进行 卫生技术产出，即该技术的运用带来的医疗和非 政策干预，从而优化卫生资源配置，提高其利用效率。 医疗价值，卫生技术的使用所带来的医疗价值主要体 卫生技术评估主要涉及：技术特性和临床安全性；有 现在改善健康状况(如降低死亡率、延长生命年限和 效性(效能、效果和生存质量)；经济性(成本一效果、 调整生命质量)节约卫生资源和提高卫生系统效率三 成本一效用、成本一效益和宏观经济学效应)和社会 个方面。此外卫生技术的适用也能在提高劳动生产 适应性(社会、法律、伦理、政治方面的影响)。[23当卫效率的同时创造其他价值。卫生技术投入与产出构 生技术仅就其本身的安全性或有效性进行评估无法 成见图1。 取舍时，通过经济性的评估可以帮助做出有效选择。 卫生技术投入 卫生技术产出 因此，经济性评估在卫生技术评估中相当关键，相应 评估指标的选择则直接决定经济性评估的准确与可 卫 {l闯 生 技 一一医疗机构l 靠度。 术 I囹邈鱼查『 投 丽-]l笨|一 1 卫生技术投入的衡量与产出的评价 入 黍脑 卫生技术经济性评估的目的是将所评估卫生技 。J— L1其他机构l， 术与已有相关技术在