半髋关节置换与dhs内固定治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折de疗效比较.pdfVIP

第 17卷 第7期 河 北 医 学 Vo1．17，No．7 2011年7月 HEBEIMEDICINE Jll1．．2011 文章编号：1006-6233(2011)o7—0875一o4 半髋 关节置 换 与 DHS内固定 治疗 高龄 股 骨 粗 隆 间不稳定 骨折 的疗 效 比较 陈灼彬 ， 李桂英 (广东省广州市番 禺区中医院骨科 ， 广东 广州 511400) 摘 要 ：目的：分析比较DHS内固定与半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。 探讨 治疗 高龄股骨粗 隆间骨折 的合理治疗方法。方法 ：回顾性分析 2002年 6月至 2007年 6月间接 受 DHS内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料 的72例高龄股骨粗 隆间骨折 。其 中DHS内固定组 40例 ，半髋关节置换组 32例 ；均合并有 多系统 内科疾病 。按 Evens分型均为不稳定性骨折 。比较两 种治疗方法在手术 时 间，术 中出血量 ，手术输血量 ，术后 卧床 时 间，住 院期 间 内科 并发症 ，内植物相 关 性并发症 ，一年死亡率 ，术后一年关节功能状 况等方面的指标 。结果 ：DHS内固定组和半髋关节置换 组 的平均 随访 时间分 别为 16和 18个 月 。DHS 内固定 治疗组 与半 髋 关节置换 组相 比较 ，手术 时 间，手 术 出血量 ，住 院期 间 内科 并发症 ，髋关节功能恢复相 当 (P0．05)，但 内植物相关性并发症 ，一年 内死 亡率等差异显著 (P0．05)。结论 ：半髋关节置换治疗高龄股骨粗 隆间不稳定骨折有效的降低 了内植 物并发症 ，有利于髋关节功能的恢复，缩短 了卧床 时间，降低 了死 亡率 。对于高龄股骨粗 隆间不稳定 骨折 的患者不提倡 使 用 DHs内固定 治疗 。 关键词 ： 半髋关节置换术；DHS内固定术； 股骨粗隆间骨折； 不稳定骨折 文献标识码 ： B doi：10．3969／j．issn．1006—6233．2011．07．OO9 ComparisonStudyofHemiarthroplastyandDHSFixation forthe TreatmentofUnstableIntertrochantericHipFracturinSenilePatients CHEN Zhuobin。 LIGuiying (TheTCMHospitalofPanyuDistrict Guangzhou，GuangdongGuangzhou511400，China) Abstract：Objective：Todiscussareasonabletreatmentforunstableintertrochanterichipfracturesin senilepatientsbycomparingtheeffectsofDHSfixationandhemiarthroplasty．M ethod：Totally72intertro- ehanterichipfracturesinsenilepatientswkhcompleteclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，whowere treatedwithhemiarthroplastyorDHSfixationfrom June2002toJune2007．40casesweretreatedwithhemi— arthroplasty ，32casesweretreatedwithDESfixation．Allofthem hadmultiplemedicalco-morbidities．Ac— comingtoEvensclassification，allofthem belongedtounstablefractures．Comparisonwasmadebetweenthe twotreatedgroup