多层螺旋ct行腹部增强扫描de护理体会.pdfVIP

2190 现代医药卫生 2011年第27卷第 14期 于10mL注射器冲管，严格遵守正确 的冲管液、冲管容量 以及冲 勿用力提重物 ；应用正压接头，缩短封管时间，每8h1次冲管 ， 管频率 的规定 量减少可能导致胸腔内压力增加的活动 ；预 防止反血导管堵塞 。 防性应用抗凝或溶栓药物 ，肿瘤病人最好用肝素盐水封管 。 3．6 导管外移 ：护理人员操作不当有关，揭贴膜 的方法不当、 3．4 静脉炎：静脉炎包括机械性静脉炎和血栓性静脉炎 。机械 更换贴膜消毒时，导管外拉 ，未固定好导管 。预防措施 ：揭撕贴 性静脉炎通常发生于置管后2～10d，主要 由于选择的导管型号 膜要一手固定导管 ，另一手从外周至 中央零角度水平揭贴膜 ， 和血管内径大小不适宜，导管材料过硬，穿刺侧肢体活动过度， 然后从下往上揭除贴膜 。消毒时先 固定好 ，以防消毒时牵拉导 与穿刺过程中穿刺次数有关，导管尖端不在中心静脉会增加静 管 ：贴膜卷边及时更换 ；固定好导管，以防输液连接导管及病人 脉炎的发生。而置管后期发生的血栓性静脉炎是由于导管对血 活动时 ，致导管外移 。 管壁的摩擦撞击作用 ，造成血管的痉挛和血管 内皮的损伤 ，激 3．7 病人治疗 间歇期 ：每7d冲1次导管 ，或每次用药后冲洗导 惹静脉壁发生静脉炎症所知l3_。本组 I级静脉炎1例 ，Ⅱ级静脉 管，出院时填写PICC维护登记本 ，换药后登记 。 炎 1例 。有效预 防静脉炎 的措施是 ，首先 ，根据血管 的粗细选择 4 讨论 合适型号的导管，其次，护士要熟练掌握穿刺技术 ，避免反复穿 刺 ，送管过程 中动作轻柔 ，避免损伤血管内膜；接触导管前冲洗 PICC为长期静脉输液的肿瘤病人提供 了一条安全高效的 十净手套上 的滑石粉。采用肝素盐水完全浸泡过 的PICC导管， 治疗途径 ，但也存在一些并发症。在使用过程巾应密切观察 ， 具有抗凝血与润滑作用 ，可减少置管时对血管内膜的损伤 ，降 及时有效 的发现和处理相应的并发症 ，认真加 以维护 ，才能保 低静脉炎 的发生4{1。置管后3d内，指导病人避免置管肢体剧烈 证导管的正常使用 减轻病人 的痛苦。 活动 ．减少肌 肉收缩对血管壁 的挤压 ，减少血管壁与导管之间 参考文献 ： 的摩擦 。穿刺点严格执行无菌操作 ，穿刺前严格消毒皮肤 ，穿刺 f11 邹 艳 ，符黎虹 ，陈丽琴．经不 同静脉置管静脉炎发生率 的比较叫． 后24h更换敷料 ．以后每2～3d更换 1次贴膜 ，穿刺点放置小块 现代医药卫生．2004，20：1534． 无菌纱布能有效预防穿刺点发炎、红肿 ，穿刺点周围皮肤擦莫 2『】 陈小红，骆惠玉，孙陈芬．恶性肿瘤病人应用PICC和CVP置管的f临 床观察与护理IJ]．现代护理 ，2001，7：4． 匹罗星软膏。常规湿热敷置管上肢预防静脉炎的发生 。湿热敷 3『1l段培蓓．青敷膏预防PICC机械性静脉炎的疗效观察…．实用f床医 深部组织穿透力强 ，具有扩张血管 ，改善血液循环 的作用 ，从而 药杂志 ．2005，59：45． 减少深部组织充血 ，减轻炎性水肿I。预防性应用抗凝剂和溶栓 4『1袁宝玉，陈妙虹，林静君．PICC应用及其并发症的预li方J『I．现代临床 治疗 。 护理 ，2005．4：23． 3．5 导管反血 ：本组2例导管反血 ，1例肺癌病人 ，剧烈咳嗽．胸 f5】 唐进华 ，徐海英 ，刘 俊肋