家庭内结核病流行病学分析.pdfVIP

疾病预防控制通报2011年第26卷第3期 BullDisControlPrey2011vot．26,No．3 ·13- 文章编号：1000—3711(2011)03—0013—02 ·调查研究 ● 家庭内结核病流行病学分析 杨奇帅 ，马录萍 (1．新疆克拉玛依市中心医院，新疆 克拉玛依 834000； 2．新疆克拉玛依市人民医院，新疆克拉玛依 834000) 摘要：目的 了解结核病患者家庭成员患病情况，探讨其发病原因及预防方法。方法 对2004~2008年新疆克拉玛依 市中心医院结核病门诊 (有结核病防治所医生坐诊的联合门诊)就诊及住院的各类结核病患者进行了家族史调查，登 记其家庭成员患病年龄、结核类型、与家庭第一个患者的关系、相隔时间等信息。 结果 共调查各类结核患者 1045 例，发现62个家庭有成员发病，占5．9％(62／1045)，其中家庭首发涂阳肺结核32例、慢性排菌病人 13例、涂阴1O例、肺 外结核7例；先长辈后子女 103例 (103／155)、先子女后长辈14例、同辈38例；发病间隔1～22年不等。 结论 家庭中有 涂阳和慢性排菌肺结核病人，家庭成员密切接触者、尤其子女患病的风险较高；加强结核病宣传、早发现、早治愈病人， 是控制家庭内结核病传染的有效途径。 关键词：结核病：家庭；传染；预防控制 中图分类号：R521：R181．81 文献标识码：A 为了解家庭密切接触者的患病情况，探讨其预防 2．2 62人家庭 的民族分布 汉族 17例、维吾尔族35 方法，对2004-2008年新疆克拉玛依市中心医院结核 例、哈萨克族7例、其他3例。 病 门诊(有结核病防治所医生坐诊的联合门诊)就诊 2．3 家庭 内特征 及住院的各类结核病患者进行了家族史调查，现将结 2_3．1首发结核病患者 肺结核涂阳32例、长期慢性 果报告如下。 排菌病人 13例、肺结核涂阴10例、肺外结核7例。 2．3．2 与第一例患者发病时间间隔 发病问隔1年22 1对象和方法 例、间隔2年29例、间隔3年23例、间隔4年12例、间 1．1调查对象 门诊就诊的活动性肺结核及肺外结核 隔5年 10例、间隔6年 13例、间隔7年7例、间隔8年 病人和住院结核病人。 10例、间隔9年8例、间隔 10年6例、间隔l0年以上 1．2调查方法 肺结核及肺外结核的诊断依据 《全国 15例。 结核病防治工作手册》，所有病人均追问家族史，家族 2．3．3发病顺序 先爷爷后孙子8例、先父母后子女 中有结核病史者询问患病时的年龄、结核病类型、诊 85例、先子女后父母 14例、子女与子女18例、夫妻之 断及治疗情况、家庭成员患病情况及与第一个患者的 间20例、先姑后侄女4例、先叔后侄女2例、先公公后 关系，制定家庭结核病患病线路图。 儿媳4例，见图1。 例 1父亲 (慢性排菌)一大儿子 (1)一弟 (5，死亡)一姐 2 结果 (22)一丈夫(3)一儿子 (6)一兄(2) 共调查活动性肺结核病733例，其中肺外结核3l2 例2父亲(慢性排菌)一儿子(3，多次复治)一妻子(2) 例，包括外来人员242例。62人家族内有结核病史， 例3妻子(肺结核死亡)一丈夫(8)一儿子(4) 占5．9％(62／1045)