肩周炎的防治.docVIP

肩周炎的防治 双击自动滚屏 发布者：管理员 ??? 肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。??? 肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。1．临床表现??? 肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。2．治疗方法??? 点穴推拿、针灸、刮痧、刺血、拔罐、搬法、抖法、转法等治疗方法。3．功能锻炼??? 目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考：(1)屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。（2）手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。（3）体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。（4）展臂站立患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。（5）后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。（6）梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。（7）头枕双手患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。（8）旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。??? 请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。 4、肩周炎病人在调护方面应注意以下几点： 　　（1）肩部要保暖，不要受凉。 　　（2）经常地适当运动，可做柔软体操、太极拳、八段锦等，不仅使局部血液循环畅通，还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能，从而预防或减少肩周炎的加重。 　　（3）肩周炎发生后，最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼，如弯腰垂臂摆动、旋转、正身爬墙、侧身爬墙、拉滑车等。 　　（4）要忍痛坚持锻炼。无论是主动的或被动的活动，病人都会感到疼痛，而且肩部功能的恢复不会很快，但只要坚持下去，是可以痊愈的。若因怕痛，肩关节长期不动，肩部的肌肉，特别是三角肌就会发生萎缩，对肩关节正常功能的恢复是不利的。 　　（5）由于骨折后而引起的肩周炎者，应待骨折完全愈合后，方能进行适量的手法治疗。 　　（6）有高血压、心脏病患者用力不可猛，需谨慎从事。 　　5、肩周炎可用哪些运动方法治疗？ 　　利用运动方法治疗肩周炎经济简便，安全有效，颇受患者欢迎。通过自行运动锻炼，自我按摩，伸缩肌肉，活动关节，消除局部肌肉紧张和痉挛，促进血液循环，增强肩周围肌肉、韧带的弹性，防止粘连，达到止痛和保持一定功能的目的。下面介绍一些锻炼方法，可酌情选用： 　　（l）滑轮运动法：患者立于滑车下，以绳穿过滑轮，两手伸直握绳，做上、下运动（前拉）；两臂伸直测平举，做上、下拉绳运动（侧拉）；健肢前平举握绳，患肢后伸握绳，做前后上、下拉绳运动（后拉）。注意用健侧提拉患侧，防止用力过大。 　　（2）持棒运动法：两足分立与肩同宽，两手持一根木棒分别做上举、侧举、后伸、颈后屈臂左右环转运动。 　　（3）爬（摸）墙运动法：正面或侧面对墙，距离一臂远，伸直患臂以指尖触墙，沿墙缝慢慢上移，以达最高限度，再沿墙缝归回原处。