某院甲状腺患者围术期预防用药情况调查分析.pdfVIP

2011年6月第18卷第18期 调查研究 某院甲状腺患者围术期预防用药情况调查分析 区林华 广东省 电白县人民医院药剂科临床药学室 ．广东电白 525400 摘【要】目的：了解某院外科 甲状腺手术患者围术期预防性应用抗菌药物的现状 。方法 ：回顾性抽取2009年 7月～ 2010年4月全部甲状腺手术患者出院病历共 108份 ，对其中符合条件的 97份病历的围术期抗菌药物预防性应用情 况进行调查分析。结果 ：甲状腺手术患者围术期抗菌药物预防性应用率为 100％，选用抗菌药物的前 3位分别是头 孢替唑、头孢硫脒 、头孢呋辛，术后首次预防用药的患者 占94．85％，平均术后预防用抗生素疗程为 6．07d。结论 ：该 院外科 围术期抗菌药物的预防性应用 ，亟待加强管理和规范 。 ． 关【键词】甲状腺手术；围术期 ；预 防用药；抗茵药物 【中图分类号】R978 文【献标识码】C [文章编号】1674—4721(2011)06(c)一201—02 感染是最常见的手术后并发症 ，正确预防性应用抗菌药 为 I类清洁切El，均是甲级愈合，且均无发生术后感染。 物有助于减少外科手术部位感染 (SSI)。但 目前我国的外科 2．3抗茵药物应用情况 围术期预防性应用抗菌药物方面 ，普遍存在着诸多不合理 的 2．3．1预防用抗菌药物的品种构成 97例甲状腺手术患者预防 现象，尤以I类清洁切 口手术为突出。为 了解某 院 I类清洁 用药率 100％，均主要以静脉途径预防性应用抗菌药物 。由于 切 口手术 围术期抗菌药物预防性应用情况 ，特以该院外科 甲 存在着抗菌药物联合应用、中途换药及出院带药等情况。因 状腺手术患者围手术期 的预防用药情况为对象 。进行 回顾性 此使用各种品种 的抗菌药物共 129例次，其中使用注射剂型 调查分析 ，以期促进临床合理用药 ，并为加强抗菌药物临床 抗菌药物 l12例次。17例次的患者使用了片剂，均属出院带 应用管理提供依据。 药 。抗菌药物 的品种构成详见表 1。 1资料与方法 1．1一般 资料 表 1 预防用抗菌药物的品种构成 从该院病案室调出2009年7月～2010年4月全部外科甲 状腺手术患者出院病历共 108份。剔除术前伴有感染诊断的病 例、不同日期或不同部位多次手术的病例共 11例，对剩余的 97份病历的围术期抗菌药物预防应用情况进行调查分析。 1．2调查方法 对所筛选的97份 出院病历 ，按事先设计好 的甲状腺手 术 围手术期预防用药调查表 ，详细记录下各份病历的主要项 目，如患者一般情况 (病历号、性别、年龄 、临床诊断、出入院 日期、住院天数 、相关实验室检查)，手术情况 (手术名称、手 术 日期、手术持续时间、切 口类型和愈合情况)，抗菌药物应 用情况 (药物名称 、剂型、首次用药时机 、用法用量 、术 中加 药、用药持续时间、联合用药或换用药物、出院带药等)，利用 MicrosoftExcel电子表对上述调查项 目进行统计 ，并作进一步 注 ：表 1中不包括片剂剂型用药的统计 的评价分析。 2结果 2．3．2预防用抗菌药物 的时间分布 统计显示 ．97例 甲状腺 2．1患者一般情况 手术患者平均术后预防用抗生素 的疗程为6．07d。具体抗菌 97例甲状腺手术患者的具体诊断类别为甲状腺腺瘤77例． 药物使用 的时间分布详见表 2、3。 甲状腺癌9例 ，甲状腺机能亢进 8例 ，结节性 甲状腺肿 2例 ， 毒性弥漫性甲状腺肿 1例。全部患者中，男性 16例 ，女性81例． 表2 预防用抗菌药物首次用药时机和术中追加用药情况 项 目