两种方法静脉注射对婴幼儿CT增强扫描渗漏率的对比研究.pdfVIP

第24卷第6期 华 夏 医 学 V01．24No．6 2011年12月 ActaMedicinaeSinica Dec．2011 两种方法静脉注射对婴幼儿CT增强扫描渗漏率的对比研究① 邹莲英．彭俊玲。文国英，苗 颖，刘运昌 (广西壮族自治区南溪山医院放射科，广西桂林 541002) 关键词：婴幼儿；CT增强扫描；静脉套管针；渗漏 中图分类号：R814．42；R472．9文献标志码：B 静脉内注射对比剂进行增强扫描是CT检查中 静脉套管针静脉穿刺，双日做婴幼儿CT增强扫描者 的重要检查方法，它有助于提高病灶的检出率和病变 为对照组(71例)，用传统的蝶翼头皮钊‘静脉穿刺。 定性诊断的准确率。随着CT扫描速度的不断提高， 两组均采用非离子型对比剂碘普罗胺300。 亚秒级CT扫描要求静脉注药速度相应提高。但由 1．2．2评价标准穿刺位置静脉无渗出、疼痛等不 于其注射速度极快、压力大，加之检查过程中患者肢 适症状，对比剂液体能顺利输注为无静脉渗漏，反之 体移动，更加容易发生对比剂渗漏，造成局部肿胀疼 为有静脉渗漏。 痛，导致增强扫描失败，故对静脉通道要求甚高[1]。 1．2．3统计学分析将数据输人SPSS16．O统计软 在婴幼儿CT增强扫描过程中，患儿配合性差，血管 件包进行统计学处理和分析，两组渗漏率的比较采用 细小，加之疼痛刺激挣扎[2]，有时要进行多次穿刺，易 Y2检验，PO．05认为差异有统计学意义。 使患儿产生恐惧心理，也易造成血管损伤，更易产生 心理压力[3]，增加了静脉注射的难度。为了探讨在婴 2 结果 幼儿CT增强扫描中采用静脉穿刺留置的方法，以减 两种方法静脉注射对婴幼儿CT增强扫描渗漏 少CT增强扫描静脉穿刺不合作所致的渗漏，笔者在 率发生情况见表1。由表1可知，实验组无1例发生 婴幼儿CT增强扫描中用两种方法静脉注射，找出婴 渗漏，而对照组有13例发生渗漏，使用静脉套管针与 幼儿CT增强扫描静脉穿刺的最佳方法，现报告如 传统头皮针穿刺在CT增强扫描渗漏率上差异显著 下。 具有统计学差异(P0．05)。 1资料与方法 表1 两种方法静脉注射在婴幼儿CT增强扫描中的比较(雄) 1．1 一般资料 2009年1月至2010年4月期间共做婴幼儿CT 增强扫描155例，其中头颅62例，腹部45例，胸部 36例，盆腔12例。男84例，女71例；年龄1个月至 3岁，平均2．1岁。 1．2 方法 1．2．1 分组将患儿随机分为2组，单日做婴幼儿 3 讨论 CT增强扫描者为实验组(84例)，实验组用BD牌的CT增强扫描中对比剂的注射速率决定血管内 ① 基金项目：2009年桂林市第七批科学研究与技术开发计划项目． · · 726 万方数据 第6期 曾 红：礼仪培训对临床护理质量的影响 第24卷 的密度峰值强度和到达峰值的时间，速率越快，峰值 敏反应赢得时间[6]。本组病例为婴幼儿，除了上述原 越高，到达峰值的时间也越短，图像质量也越高。因 因以外还具有婴幼儿自制力差的特点，因此增加了穿 此，在注射时需要高压、高流速、短时间内注射大剂量 刺难度。本研究利用静脉留置针容易穿刺、固定牢 高浓度对比剂。而渗漏是高压注射过程的严重并发 固、针管不易引起渗漏的优点，成功地将其应用于婴 症，因其高浓度及高渗透压可使局部组织发生毒性作 幼儿CT增强扫描，降低了静脉穿刺的渗漏率，CT增 用，轻则引起局部疼痛、肿胀，重则可使组织坏死、肢 强扫描的成功率大为提高，值得临床借鉴推广。 体功能障碍；对比剂外渗达一定量，可影响增强图像 总之，静脉留置针应用在CT增强扫描是实用、 的清晰度，从而影响增强效果，而这将直接影响到疾 安全可靠的。在检查中要规范操作流程，熟练掌握穿 病诊断的