淮南职工大学附属医院麻醉学科基础讲座.pptVIP

淮南职工大学附属医院——麻醉学科基础讲座 淮南职工大学附属医院 现代麻醉学是研究临床麻醉，疼痛治疗，急救复苏及危重医学的综合性学科。业务范围由临床麻醉扩大到急救复苏，重症监测治疗和疼痛诊疗。管理规范是医疗质量的基础，技术规范是医疗质量的核心。 麻醉前病情评估 美国麻醉医师协会（ASA）根据病人体质状况和对手术危害性进行分类，于麻醉前将病人分为五级： Ⅰ、正常健康。除局部病变外无系统性疾病， Ⅱ、有轻度或中度系统性疾病。 Ⅲ、有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。 Ⅳ、有严重系统性疾病，已丧失工作能力威胁生命安全。 Ⅴ、病情危重，生命难以维持的濒死病人。 淮南职工大学附属医院 麻醉耐受力极差 心功能衰竭 不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，轻微活动即出现心慌气短 10″以内 Ⅳ 麻醉前充分准备，麻醉中避免心脏负担 心功能不全 必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气短 10″-20″ Ⅲ 麻醉处理正确，恰当耐受力仍好 心功能较差 能胜任正常活动，但不能跑步或做较用力的工作，否则心慌气短 20″-30″ Ⅱ 良好 心功能正常 普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气短 30″以上 Ⅰ 麻醉耐受力 临床意义 临床表现 屏气 心脏动能 心脏功能分级及其意义 淮南职工大学附属医院 二．门诊手术病人的选择并准备 门诊病人的麻醉必须强调安全，尤其对要实