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心理咨询之认知疗法 （讲稿） 本讲稿以PPT为主要课案，课堂教学以讲稿为思路引导同学们学习PPT上的知识点 学习主要内容：一认知疗法的产生和发展 二认知疗法的核心概念与理论体系 三认知疗法的方法和技术 讨论：1谈谈自己所理解的认知疗法。（小组成员之间互相讨论，选取两个小组 分别发言与评价，其他组有意见可举手发言。） 2谈谈对认知疗法与合理情绪行为疗法、认知行为疗法的理解，它们之间的关系。（小 组成员之间互相讨论，选两组成员发言） 注意：先让小组成员自主讨论发言，不做任何点评与解释。（在本章节课程上完以后，按小 组完成这两个课堂讨论题） 认知疗法的产生与发展 认知疗法的产生与发展 认知疗法于20世纪60～70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为 的理论假设，通过认知和行为技术来改变来访者的不良认知，从而矫正不良行为的心理 治疗方法。 　 认知疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法，它的主要着眼点，放在患者非功能性的 认知问题上意图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改善所呈现的心理问题。 所谓认知一般是指认识活动或认识过程，包括信念和信念体系、思维和想象。 代表人物 艾里斯：理性情绪疗法 RET 贝克：认知治疗 梅钦鲍姆：自我指令训练 认知疗法的原则 认知治疗虽然有不同的类别，采用不同的技术，但有许多共同的原则。 其基本理论是：行为和情感是由认知左右的，适应不良性行为和情感与适应不良性认知 有关。 治疗师的任务是识别这些认知，并提供适当的方法或学习技术矫正这些适应不良性认知。 由于适应不良性认知被矫正，将导致心理障碍的好转。虽然认知治疗也采用行为技术， 但是认知治疗的目标是改变认知过程，而不是某些行为。 认知疗法的核心概念与理论体系 基本概念 认知疗法的基本概念有以下几个： 核心信念； 自动思维； 认知图式； 认知歪曲； 非理性信念； 认知重建 自我接纳 核心信念是个人关于自己的最核心的观念。认知疗法认为患者往往存在有关自己和他人 的负面核心信念。 自动思维是自发出现的念头，个体无需努力加以控制，也不能有意识作理性的选择。自 动思维有正行自动思维和负性自动思维。 认知图式是瑞士心理学家皮亚杰提出的认知发展理论的一个核心概念。他认为，发展是 个体在与环境不断地相互作用中的一种建构过程，其内部的心理结构是不断变化的，而 所谓图式正是人们为了应付某一特定情境而产生的认知结构 贝克（Aaron Beck）认为，认知歪曲是一种思维的错误，它造成了人类处理信息过程的 困难，最终导致了心理障碍。 贝克（1967）把人们在认知过程中常见的认知歪曲归纳为六种形式 ①任意推断：即在证据缺乏或不充分时便草率地作出结论 ②选择性抽象：仅依据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件作出结论。 ③过分概括：或称过度泛化，是指在单一事件的基础上作出关于能力、操作或价值的普遍 性结论，也就是说从一个琐细事件出发引伸作出的结论。 ④夸大或缩小：对客观事件的意义作出歪曲的评价。 ⑤二分法思维：即要么全对，要么全错，病人往往把生活看成非黑即白的单色世界，没有 中间色。 ⑥个人化：把外在的事物跟自己关联起来的倾向。 ※非理性信念强调问题归因的不合理 ※认知歪曲强调认知对信息的有偏见的选择和歪曲的理解。 艾里斯归纳的人类常见的非理性信念 ①倾向于进行畸形的思维（如强迫思维）。 ②倾向过于易受暗示影响。 ③倾向于过度概括化以偏概全。 ④倾向于要求尽善尽美，认为不是完美的就是无用的。 ⑤倾向于对他人的过分要求。 ⑥倾向于追求绝对化，肯定化，不能忍受不确定性。 ⑦倾向于夸大负性事件的危害性。 ⑧倾向于自暴自弃。 ⑨倾向于自我贬低。 ⑩倾向于过分关注自身的机体的变化。 认知疗法一般分为三大类：认知重建、心理应付技术和解决问题技术。其中认知重建影响 最大。 认知重建的过程是当事人用积极的、自我促进的思维代替消极的、退缩的思维和行为的过 程。 认知重建策略基于以下假设： 第一，自我挫败的行为来自于无效的认知或不理智的思想，有时是自我挫败的陈述； 第二，一个人的无效思维或自我挫败的陈述可以通过改变其认知或观念来改变。 自我接纳 人们只有无条件的接纳自己，才会有存在的活力，才会避免消极的情感困惑。 人格理论 认知理论认为，人格是建立在先天的生