老年人胸腰椎压缩性骨折护理.docVIP

老年人胸腰椎压缩性骨折老年人胸腰椎压缩性老年人胸腰椎压缩性随着人口老龄化时代到来，老年人骨折疏松、脊椎压缩性骨折临床逐渐增多。，卧床，老年病人常伴有高血压、糖尿病、慢支肺心病等合并症老年胸腰椎压缩性老年人胸腰椎压缩性骨折4例致伤原因：跌伤18例、搬运重物11例、坐车颠簸9例、自主弯腰过程中3例、不明原因2例。住院时间～d，平均d。 胸腰椎骨折后由于疼痛，病人不敢也不愿翻身，加之需要绝对卧床，腰骶部及双侧肩胛部因长期受压，极易因局部缺血而产生压疮。方法：常规协助轴线翻身1次/2h（肩髋部同时翻身）用手扶着病人的肩部和髋部同时翻动，保持受伤局部固定、不弯曲、不扭转。侧卧时，要用翻垫将背部顶住。用红花酒精2次/d，按摩骨突和受压部。腹胀、便秘：胸腰椎骨折后，由于腹膜后水肿压力增高，刺激肠系膜交感神经，使胃肠功能减弱［３］，老年人本身消化功能较差，加之卧床而出现不同程度的腹胀，易发生便秘。方法：①指导病人饮食上多食植物油可起到润肠作用，多食含纤维的蔬菜、香蕉、蜂蜜等具有通便作用的水果和饮品，多饮水可防止大便干燥。②指导病人每天行腹部按摩促进肠蠕动，避免腹胀加重。方法：用掌根部按顺结肠方向由右下腹向上、向左、再向下按推，反复多次。③腹胀严重可行腹部热敷，持续肛管肛门排气，必要时灌肠。④必要时给服清宁丸、通便口服液、番泻叶代茶饮等，用药后注意观察排便情况。尿潴留：胸腰椎压缩性骨折后要求严格卧床，病人因不习惯卧床小便，加上因腰骶部疼痛不敢用力排尿可造成小便困难，甚至尿潴留。方法：①做好病人思想工作、两病床间用屏风或床帘隔开，解除患者紧张情绪。②诱导排尿。③必要时行导尿术，留置导尿时间＜3d，导尿期间做好会阴护理、鼓励患者多饮水，每日达3000ml，达到冲洗尿道作用，以泌尿系感染。 2.1.3呼吸道舒适护理：病室定时通风换气，保持温湿度适宜。每日应用生理盐水擦洗口腔2次，保持口腔清洁。鼓励患者深呼吸，用力咳嗽，尽量咳出痰液，及时协助擦尽痰液，必要时雾化吸入，促进痰液排出，以预防坠积性肺炎，保持呼吸道通畅舒适。由于突发卧床不起，生活不能自理，加之知识缺乏，易出现焦虑、忧郁、悲观、消极情绪，丧失治疗信心。针对病人心理状态，除给予生活上的关心照顾外，及时与家属取得联系，做好家属工作，与家属共同安慰病人，解除其顾虑，向病人及家属解释疾病的机制，介绍治疗方法、时间、效果、治疗费用等，使其正确认识疾病，树立康复信心，。胸腰椎压缩性吕铁民．老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点及治疗分析．浙江临床医学,2008,10(8)：70. 赵阳立朱美玉，王素珍，等.骨科临床护理学[M].北京：中国科学出版社，1997：99-100.