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儿童发展检核表 柯雅龄 发展与生长 生长：有关身高、体重、器官体积方面的成长。 发展：认知、语言及沟通、情绪与社会情绪等方面的变化、进步与成熟，则称为「发展」。 关于发展迟缓 并不是所有的孩子成长都能循着相似的顺序与速度发展，因为遗传、环境等等不明的因素，影响孩子的成长。 关于发展迟缓 部分儿童在动作、认知、情绪及人际适应等各方面表现比同年龄儿童出现明显落后的现象，对于这群落后的孩童，我们称为「发展迟缓儿童」。 关于发展迟缓 发展迟缓的类型：动作发展迟缓、语言沟通发展迟缓、认知发展迟缓、社会适应发展迟缓及情绪心理发展迟缓，为有一种或数种、或全面性的发展速度落后或顺序上的异常。 观察孩子 定期纪录宝宝的身高、体重、头围。 →若没有落在10~90之间，则可询问儿科医师是否做进一步的检查。 →若在生长异常的可能，应进一步检查脑神经或内分泌等项目，以了解宝宝的生理发展是否受到影响。 观察孩子 观察宝宝的生活状况 了解宝宝的行为技巧 1.观察该在自然情况下来进行。 2.观察者不要给自己太大的压力。 3.观察之外，应进行资料的纪录，亦可提供给医师作为评估及疗育时使用。 关于学前儿童发展检核表 计算实足年龄与正确选择检核分表 1.不必全部填写，根据实足年龄正确选取一个年龄分表。 2.实足年龄的算法：检核日期减出生日期，日数15舍16入一个月。早产儿(怀孕期36周以下)三岁以前以预产期代替出生日期；不知预产期则先减出生日期后，在推估不足40周之数以一个月4周、一周7天扣除。 关于学前儿童发展检核表 施测要点 1.按照题项说明施测 2.不必一定依照题目顺序 3.实作题(检核表附有图形或材料)，实地测试儿童再计分。 4.非实作题依随机观察计分；或唸出题目叙述，由照顾者判断后计分。 5.语言沟通题项尽量详实纪录儿童语言样本。 关于学前儿童发展检核表 怕生、害羞或不合作的个案 1.请照顾者协助施测 2.若儿童的生理状况不稳(如发烧、打针、想睡觉等)时不要勉强；若照顾者沟通与理解良好，可以直接采计照顾者报告。 关于学前儿童发展检核表 检查单位/填表人资料 儿童基本资料 发展迟缓高危险因子 →早产；先天性异常；产前、产程或产后问题；脑部疾病或受伤；家族史或环境因素。 发展里程检核 关于学前儿童发展检核表 筛检异常判准 1.以2分作为切截分数。 2.加上星号的标记题，只要落网一题，则为异常。 3.观察孩子平常的表现认为有所异常者。 关于学前儿童发展检核表 筛检决策 1.落网分数多于切截分数→转介后续处理，包括医疗、复健、教育和社会资源。 2.有一题落网→按照检核表分表年龄持续定期追踪筛检。两次筛检落网，即使都未达切截分数，仍为边缘异常，建议直接转介处理。 3.落网为零，但若为高危险群儿童，建议按照检核表分表年龄持续定期追踪筛检。照顾者或教师报告有适应困难，建议提供咨询，自行就医。 0~6岁幼儿发展里程 0~4个月 细动作 1.手会自动张开(仰躺时双手均能自然张开，不再一直紧握)。 2.常举手并“凝视手部” 3.当摇铃被放在手中会握住约1分钟。 粗动作 1.俯握时盆骨平贴于床面，头胸部可抬离床面。 2.拉扶坐起，只有轻微的头部落后。 3.坐姿扶持时，头部可以一直抬起。 0~4个月 语言沟通 1.转头偏向音源 2.有人向他说话会咿呀作声。 身边处理及社会性 1.双眼可凝视人物。 2.会对主要照顾者露出微笑。 4~6个月 细动作 1.双手互握在一起。 2.手能伸向物体。 3.自己会拉开在他脸上的手帕。 粗动作 1.抱直时脖子能竖直保持在中央。 2.会自己翻身(由俯卧到仰卧)。 3.可以自己坐在有靠背的椅子上。 4~6个月 语言沟通 1.哭闹时，能因照顾者安抚而停止。 2.看他时，会回看你的眼睛。 身边处理及社会性 1.逗他会笑。 2.喂他吃时，会张口或用其他动作表示要吃。 6~9个月 细动作 1.将东西由一手换到另一手。 2.用两手拿杯子。 3.会自己抓东西往嘴里送。 粗动作 1.不用扶持可自己坐稳。 2.独立自己爬(腹部贴地、匍伏前进) 3.坐时，会移动身体挪向所要的物体。 6~9个月 语言沟通 1.转向声源 2.会发出单音(如ㄇㄚ ㄅㄚ) 身体处理及社会性 1.自己能拿饼干吃 2.会怕陌生人 9~12个月 细动作 1.会拍手 2.会把一些小东西放入杯子 3.会撕纸 粗动作 1.双手扶着家具会走几步 2.双手拉着会移几步 3.拉着物体会自己站起 9~12个月 语言沟通 1.以挥手表示“再见”。 2.会模仿简单的声音。 身体处理及社会性 1.叫他，他会来。 2.会脱帽子。 12~18个月 细动作 1.会用笔乱涂 2.会把瓶子的盖子打开 3.已开始较常用特定的一边的手 粗动作 1.可以走的很快。 2.走的很稳。 3.牵着他或扶着栏杆可以走上楼梯。 12~18个月