从肝调治睡眠障碍.pdfVIP

对于需要抗病毒治疗以求阳转阴者米说，则不仳要考虑到西药干扰素等的疗效较为确如，适应该考虑到是 否在后期以中药来巩固疗效及预防阴转的复燃率呢?卫如肿瘤患者，西医的化疗，有Hf是必需的，但患者 却往往承受不了化疔所引起的严重的副作用，及机能极度衰弱而导致化疗多中止，或产生其它继发痰患， 最终危及生命。此时的中医治疗就应调整机能，补益身体为主．可帮助患者渡过化疗难关，完成疗程，取得 预期的目的。若一味地针对肿瘤本身用药，以毒攻毒．括m破瘀，则必将以其毒付反应，竭尽其生命之源泉 而加速其死亡。又比如，对于肺结核来说，中药本身并无确切疗敏的相应药物，而西药则有较确切的抗痨 药，因此，治疗应以西药为主导，但通过中药的协同却可以解决相当部分的因抗痨药所引起的严重胃肠道 反应、肝脏损害、老年性的体质虚弱、便秘，及可能的耐药等问题。这些互相取长朴短、互相曲同的治疗、就 给进一步提高疗效提供了可能性，总之，“不必有一定之方，世必须有一定之规”。，只要妥善地解决F这些 问题，相信中西医结合的疗效必将大』=提高。 四、关于思维适作方式的突破 巾西医结台既然是种创新、就必然意味着思维运作方式卜骨所突破，这种突破、指的就是对原来单 从中医或pq瞳的观点上的更新或创新．比如，目前暇医界认为，对r耐药菌的抗4．素来说，万古霉素乃是 最后的一道屏障。若细菌真的对万古霉素亦产生了抗药性，那么，感染r此菌的患者大概H有冰球之后再 求生路了。但残酷的现实是，近阶段偏偏发现了耐万古霉索的肠球菌，那么，是否真的无救了呢，以中西医 结合的角度来看，不一定。众所阍知，中药的石膏，盆腔草，在药理实验中均无明显的抗菌作用。但作为主 荮在其治疗急性热病(如石膏治疗乙脑)，友治疗感染性疾病(如鱼腥草洽疗肺部)中，均取得r明显的疗 教。为何?无非是通过调节机体机能改变了体内环境丽已。吐问万物、生克相成，又岂存独尊之物乎?再 如，糖尿病患者忽患腹痛之症，那么，对于～些多发性、顽固性的疼痈患者，是否也是因血糖水平偏岛而致 的呢?调节血糖水平是否也能达到根治的疗效呢。又比如，根据中跃天人合一、于午流注等理论，针对每 种疾病的可能受环境、自身生物节律等不同影响而改变过去那种每日固定的几次用药方法，变为不定时按 需用药方式呢。鉴此愚意，上述想法并非异想夭开，而是确实需要我们努力探索的。 以上另另种种淡了一牡本人在多年临床工作中碰到和想到的几个问题，今日辞不达意地写了出来，其 本意为中西医结台事业添瓦加砖，如有不妥之处，敬请同道指止。 从肝调治睡眠障碍 俞宜年 福建省中医药研究院 睡眠障碍包括失眠、嗜睡、多梦、梦魇、梦惊、梦呓、梦游、梦交、梦遗等多种病症，常见丁西医的精神神 经症如神经衰弱、焦虑症、抑郁症，以及更年期综台征等。临床上，从肝调治睡眠障碍常可获得较好的疗 效。试析于下： 一、理论依据 中医学认为，人的情忐活动是人的大脑对于客观事物的反映，这种反映是属心、脑神经活动的范围。 由于肝主疏泄，调节精神情志，所以，心、脑神之变，与肝的疏泄状况有着密切的关系。肝气郁结．肝火上 炎，肝阳上亢．肝阴亏虚，肝经湿热，或胆气不足，胆移热于脑(胆附于肝)，均易扰及心、脑，导致睡眠节律紊 乱而发生睡眠障碍。这种见解在现代中医药专著中有比较深剡、全面的反映。如《中医药丛谈·神经衰弱 治疗分析》指出：“肝为剐赃，主疏泄而调情志，内寄相火，魂居其内．体阴而用阳，肝血不足，肝体失柔，疏泄 失诃，九则肝田亏损，内生虚热，相火妄动，魂不守舍，阴亏阳胜，阳不入阴，则矢联多梦，……妲气不足，则 胆小易惊，胆经有热，则失眠多梦。”《睡眠障碍的中医治疗》进·步提出，脑怒抑郁，肝失疏泄，口r导致睡眠 障碍，本病是心神疾病，心情郁结是导致心神病变的重要原因”。现代研究也表明，肝脏小但Lj,9枢神经有 329 关，而且与植物神经有兰。 近年来，随着生括审奏加快和竞争激烈等方面的压力，因心理紧张、螗i恼、焦虑、抑郁诱发睡眠障碍的 患者日益增多。就笔者临床所见，此类患者多是青、中年人，且以女性居多，说明睡眠障碍从肝调治磅有其 理论依据与现实基础 二、调肝四大法 近年来，不少学者从临床实践中总结出调治睡眠障碍的方法，如“从肝论治失眠八法～失眠从肝论治 五法”。笔者认为，睡脶障碍从肝论治可概括为下述四大法。 I．疏肝解郁法，适用于肝气郁结型。