丹参在儿科临床的应用.pdfVIP

方剂有单行，有复0单味用量宜重，复方用量官轻，土药用量宦重，辅药用骨宜轻，入汤荆用量较作丸 剂、散荆为重。如单行，舛』一种药物单独发挥作用，不配它药辅助。如独参汤，…味人参大补元气，故用量 重。复方用量，白虎汤{：E药用J百膏以解肌退热，钙胃火，清除阳明气分塞热，是针对书症或病因起重要治 疗作用的药物，故用量币，辅药用知母清热养阴，协助石膏更好地发挥作用，故用量轻，二药配台，则清热 除烦之作用更强。再如：i昧地黄汤用量较丸剂为蘑。逍遥敞用量则比场剂轻。 5．中药用量与平；l々鞋幼的火系 一般戚人对药物的f{应没有年龄上的差别，但儿童和老年人则与戚人有差异．因此在用量上要发常用 量酌减。小儿因脏腑够、嫩，形气未充，对药物反应较成人敏感，凡太苦、太寒、大辛、大热和一切有毒之品， 均应慎用，以免损害脏帅功能，促使病情剧变产生不良反应，故tbJL用量酌减。若老年人病程较长，病情稍 轻蕾，可用小量缓求．彳-J操之过急，年老病衰、止气极虚者用补药时．剂昔宜较重。一般老人和儿童用量 低于成年人。 6．中药用量与爿戈一E别的关系 性别对药物的反应1,72皿0上善异不大，但妇女体亘一般较男性为轻，并且妇』(在行经、怀孕、产后有特殊 的生理状态。～雌作用峻烈的药物直慎崩轻用。如蚰女产后气血两虚，因此慎用活血破气至奇，象桃仁、红 ’ 他、香附之类。妊娠¨女一仟要耗气动m，以免引起流产，早产。毒性较强、药性猛烈的药物，如水蛭、虻虫、 巴豆、芜花、三棱等，均J、-禁用；破血破气燥热、沉降的药物，如桃仁、红花、枳实、十姜、麝香等可斟酌慎用， 用量宜小。 7中药用量上个体簪异的关系 人体质强弱不同，卜体差异显著，故用量存重轻的不f_j。体弱患者适于小剂量，久病者又应低于新病 者的刺量。病人甲袭体唾壮实的用量宜重。如弼是感冒，老年体弱者，荆芥、防风之类的解表药用量要轻． 微微汗出即可，青年体：H曹，姗要重用解表药。 8．中药用量与药材{‘鲜的戈系 巾药剂量均指于品，若用鲜晶则宜加大荆鼍。如辛凉解表药巾的薄荷、浮萍；再如清热利尿用的车前 草，宣毒透侪用的芦根等药，因同等重量的干品和鲜品台有的有效成分不同，故用基大小不同。 9．关于中药用量tj病情轻重的关系 病症轻的人用量并：璺过重，以免攻伐太甚，损伤人的正气。重病可适当加大用量．重症病A以抢救为 士，用量必须以见效为1守则。如一般伤胤感冒、解表药用量轻，但乙脯清热解毒之钴需大量。 10，中药用量与治疗目的的关系 治疗171的不同，在J*茄剂量E亦不jl习。f[II／1,承气物为轻下剂，大黄与枳朴同煎，其适应症以痞满为主， 调胃承气汤为缓卜剂，凡黄与甘草同煎，其适应症以燥、实为主；太承气溺为峻下剂(大黄后F)，其适应症 是痞、满、燥、实俱窀，故f‘f组成方剂时有以上的加减变化。此外，关于中药用量与剂型种类、给药途衽、煎 煮方法、服药次数、地B。{候、季节差别等均有一定关系。 丹参在儿科临床的应用 倪文昌 王智 湖北省鄂州市二医院 丹参是我国传统㈩，：i，为唇形科鼠尾草属植物，其根入药，昧苦、微寒，具有活血化瘀、安神宁一i5、凉血 消痛之功毂。丹参的化71．‘成份为脂溶性的一萜醌和水溶性的酚性酸两大类，临床上常用的丹参粉针荆(哈 尔滨中药二厂)、复方，．巷滴丸(天津天使力联合制药公司)等制剂均以丹参为土药：近代研究发现，丹参 具有扩管、抗缺氧、抗¨小-板凝集、拮抗钙离子、抗感染、抑制人脑皮层的电活动、增强网状内应系统的吞唾 1536 功能，促进肝细胞再生等药理作用。丹参制剂在临床卜的应用越来越广泛。本文仪就丹参在儿科临床的 应用作概述。 l重症肺炎 重症肺炎足儿科最常见的重痔Z‘。由于病原体侵害舯组织，产生血管活性物质，引起肺动脉痉挛、 呼吸功能障碍及微循环障碍，严重者导致器官功能衰竭等 系列病理变化，故须采用综合治疗措施。由于 丹参具有扩张血管，改善心肌缺m，抑制lm小板凝集，疏通微循环，增加肺组织的顺应眭，对金黄色萄葡球 菌，溶血性链球菌、大肠杆菌等有明显的抑制作用，并可抑制白细胞的化学运动，故能阻止白细胞炎症区的 过渡激出和聚集，抑制溶酶体酸氧化代谢产物等过多释放。丹参还具有增强体液免疫，提高外周血管淋巴 细胞的转率，促进巨噬细胞吞噬功能的作用。在、泼病的治疗过程中加用丹参