大脑皮层听觉诱发电位反应和纯音听阈相关性的研究.pdfVIP

大脑皮层听觉诱发电位反应与纯音听阈相关性研究 孙晋，原猛，冯海泓 中国科学院声学研究所东海研究站 摘要：对于如婴幼儿和具有认知等障碍的成人来说，通过纯音听闽等行为测试得知他们 的听力情况是不现实的，只能通过客观电生理等测试来得知。大脑皮层听觉诱发电位反 应(CorticalEvoked Auditory Potential，CAEP)测试作为一种客观电生理测试方法，具有 频率特异性和不需要受试者主观配合等特点，町以用于不能配合进行主观行为测试的人 群，弥补临床上听觉脑干诱发电位(ABR)等客观听阈测试方法在频率特异性等方面的 不足。本研究旨在探讨正常听力成年人CAEP反应阈与纯音听阈之间的关系，从而利用 CAEP反应阈值推导纯音听阈值，为无法进行主观行为听力测试的人群进一步的听力诊疗 与康复提供更可靠的依据。实验选择18例(36耳)听力正常成年人参加此次实验，内容 测试及CAEP反应阈测试。根据测试数据结果，比较CAEP反应阈和纯音行为听阈以及 短纯音行为听阈测试结果及相关性。结果表明：(1)在测试频率范围内，CAEP反应阈值 均高于纯音和短纯音行为听阈值，且两者差值在统计上具有一致性：(2)CAEP反应阈值 应阈可以推测行为听阈，CAEP作为一个可供选择的客观听阈测试方法在中低频与行为听 阈的相关性方面具有优势，通过迸一步研究可以为临床听力诊疗与康复提供可靠依据。 纯音测听行为听阈 关键词：大脑皮层听觉诱发电位(CAEP) 1 引言 evoked 大脑皮层听觉诱发电位(corticalauditorypotential，CAEP)是指声音刺 激在大脑产生的电位活动，因刺激条件和参数的不同可分为不同的种类。P1-N1·P2 Brainstem 测试。在听觉脑干诱发电位(Auditory Response，ABR)出现之后，临 床上主要用ABR进行客观听阈测试，对于CAEP的研究和应用相对较少。 Click．ABR在临床上不具有频率特异性且相对于CAEP反映的听觉通路较短，无法 配合主观测试的婴幼儿和认知障碍的成人，以及佩戴数字助听器的助听后听力患 者的听力评估是无法实现的。为了得到更全面的听力结果，需要更可靠全面的客 观听力测试方法。有学者将CAEP用于助听器助听后效果的客观评估uJ。本次研究 threshold ．380． 音频声学 行为听阈值之间的关系，探讨各频率CAEP反应闽值对于推导各频率听阈值方面 的应用价值。为无法进行主观听力测试的人群提供更可靠的具有频率特异性的听 阈值，为听力损失人士进一步的听力诊疗与康复提供更可靠的依据。 2材料与方法 2．1实验对象 本研究共招募听力正常成年入20(40耳)例，其中有2例因测试时状态不佳 而被剔除。有效例数18(36耳)例，其中男9例，女9例，年龄范围21—56岁， 8．61dBHL(SD=1．61)。 2．2实验设备 本次研究使用的是由澳大利亚国家声学实验室研发以及由弗莱电子生产的 SA204听力计进行纯音听 器、电极处理器及电极、插入式耳机等。使用Entomed 阂测试。 2．3实验环境 满足国家标准的隔声室中进行测试， 本底噪声低于30dB(A)。主观纯音听阈 客观听阈测试佩戴EAR3A插入式耳机 测试佩戴TDH39P头罩式耳机进行测试， 进行测试。 2．4实验方法 CAEP反应阈测试： 受试者坐在座椅上，处于安静且清醒的状态。对其固定电极处皮肤进行脱脂 处理，将记录电极置于头项中央，参考电极置于乳突处，接地电极置于额头处。 选择测试为“CTE测试”，选择信号刺激方式为“插入式耳机”，选择刺激信号为