CT神经导航在经鼻蝶内镜下垂体瘤切除术中的应用.pdfVIP

维普资讯 ·l874 ‘ SIMV+PEEP通气模式，与机械通气前相 比，血氧分压 得较好疗效 ，提示 P—S +哪 是 ARDS治疗中有 明显升高，患者的低氧血症得到了有效改善。因此 ，在 效的机械通气模式之一。 ARDS治疗过程中，尽早使用机械通气 ，并选择合适的 参考文献 通气模式及适当的PEEP水平 ，就能取得较好疗效。 [1] MOOREFA．HAENELJB．Ventilatorys附 esforacuterespiratory failurem[J]．AmJsum，1997，173：53—56． 本结果认为机械通气效果与通气策略相关。P— [2] SENEFFMG，ZIMMERMANjE，KNAUSWA，eta1．predictingthe SIMV+PEEP是压力控制型通气模式，呼吸机根据监测 durationafmechan／calvtiI0l1[J]．Chest，1996。l10：469—479． 和反馈信息自动调节SIMV和PSV水平达到预期 目标。 3『1 MA_NTHOUSCA，SCHMIDTGA，HAI．IJB．Liberationfrommechani P—SIMV+PEEP脱机是通过逐渐减少设定的呼吸机送 — calventilation：adecadeofprogress[J]．Chest，1998，114：886— 901． 气参数，增大自主呼吸的同时给以压力支持来完成的。 [4] 俞森洋．现代呼吸治疗学[M]．北京：科学技术文献出版社， 因此，明显减轻患者的呼吸功，提高脱机成功率。如上 2．003：l271． 所述，患者应用 P—SIMV+PEEP机械通气治疗，均取 (收稿 日期：2OO6—07—12 编辑：张素文) CT神经导航在经鼻蝶 内镜下垂体瘤 切除术中的应用 高寒 王伟民 蒋晓星 白红民 徐波涛 李天栋 蔡加宁 王玉宝 李建亭 王国良 广州军区广州总医院神经外科(广州 510010) 摘【要】 目的 探讨cT神经导航在经鼻蝶内镜下垂体瘤切除术的应用。方法 在35例经鼻蝶内镜下垂体 瘤切除术中应用神经导航技术，术前行 cT扫描 ，在导航系统工作站中进行图像三维重建及制定手术计划，术中应 用导航指导手术操作。结果 35例导航手术均能精确定位，术中导航误差在 1．5otni以内，术后 1—3个月复查 MRI扫描示肿瘤全切24例 、次全切 1O例、部分切3例。术中无正常组织损伤，术后无严重并发症。结论 神经导 航在经蝶窭入路内镜下垂体腺瘤切除术中起有效的辅助作用，定位准确、安全性高，有利于提高肿瘤切除率，减少 并发症。 关【键词】垂体瘤 内镜 神经导航 自2002年 1月至2005年 12月我们应用的神经导 功能，在工作站上标记出肿瘤边界，并勾划出重要结 航系统，在Cr导航的辅助下对35例患者行经鼻蝶内 构，如颈内动脉、垂体柄、视交叉等，并根据重建三维影 镜下垂体瘤切降术，术中定位准确，提高了肿瘤的切除 像，制定手术计划。在工作站上制定经单侧鼻前庭一 程度、减少了手术的并发症，现报告如下。 鼻中隔一蝶窦的最佳手术路径，并测量出手术路径的 距离。将以上资料储存至U盘上，并拷贝至手术室的 1 资料与方法 导航工作站上。手术时患者行气管插管静脉复合全麻 1．1 一般资料 垂体腺瘤35例，男 15例，女2O例；年 后，首先头架固定头部 ，红外发光体固定在