《傅青主女科》安胎法临床应用探微.pdfVIP

维普资讯 浙江 中医杂志 2007年 12月第 42卷第 12期 《傅青主女科》安胎法临床应用探微 金玲丽 葛政爱 程建红 浙江省宁海县妇幼保健院 浙江 宁海 315600 摘要 研读 《傅青主女科》后 ，对其 中安胎法颇有心得体会，作者总结认为：傅 氏安胎法有 3个特色： 一 是治病求本 ，二是重视脾 胃、不忘补气，三是制方严谨、方义明确 、主次分明，并将其分别验之 于 临床 ，均取得 了很好疗效。 关键词 傅青主女科 傅山 安胎法 临床应用 傅 山 (16O7 1684)，字青 主，山西太原 阳曲西 坠痛、出血 ，气虚带脉不 固，因此孕后带下清稀 。舌 村人 ，明末清初医学家，其代表作 《傅青主女科 》l】， 淡边有齿印，脉细滑等症 ，亦是 中气虚之证候 ，辨证 以见地独特、立法严谨 、制方灵活 、疗效显著而备受 当属脾 肾亏虚 ，故应在补 肾的同时，加党参 、白术、 后世医家推崇 ，笔者近来通过学 习研讨该书 ，尤其对 山药 、扁豆等健脾补后天之气 ，而且虽有 出血与 隐 其中安胎法运用颇有感触 ，并将其应用于临床 ，均取 痛 ，却未用止血和止痛药 ，但 因方法切 中病机，治本 得了不俗的疗效 。简单探析如下 。 标 自愈 ，而取得较好疗效 。 1 治病求本 2 重视脾 胃 傅氏安胎紧紧抓住各证的病 因病机，从根本上进 傅氏认为 ： “夫胞胎虽系于带脉，而带脉实关于 行治疗，如：妊娠腹痛仅为一个症状 ，有脾肾亏，带 脾肾……脾 肾亏则带脉急 ，胞胎所 以有下坠之状也 脉急 ，胞胎失系，治疗补先后二天 ，固胞胎气血 ；脾 … … 何以补脾?然脾为后天，肾为先天，脾非先天之 胃气虚，胞 胎无 力 以系，治拟温补心肾，培土安胎 ； 气不能化 ，肾非后天之气不能生 ，补 肾而不补脾 ，则 肝气不通 ，治 以开肝气之郁 ，补肝血之燥 ；妊娠跌 肾之精何以遽生也 ，是补后天之脾 ，正所以补先天之 损 ，以补气养血 ，散瘀安胎 ；除跌损外伤 ，应用少量 肾也”。傅 氏安胎使用人参 、白术频率最高 ，如妊娠 乳香 、没药化瘀止痛外 ，其他均以治本为主，方中极 吐泻腹 疼 、妊 娠少腹疼 、胎漏 、子呜等均从 气虚人 少用止痛药 ，病除胎安痛 自愈 ；妊娠 口干咽疼 ，注解 手，治以大补元气、培中养胎为主，人参量重时用到 中还强调 “万不可 因咽痛而加豆根、射干等药”，由 一 两 ；子狂、妊娠跌扑 、子悬、妊娠多怒堕胎 ，病 因 于病因为 肾水 亏，故治 以润燥治本标 自解 ；妊娠 出 分别为：胃火、气血素亏跌损胎元 、肝气郁结 、肝火 血， “血流如经水”、 “小便 中常有血流出”等症 ，一 伤胎 ，还是在治本 的同时 ，应用 了一至三钱 的人参。 般医者往往加数味止血药 ，但傅青主治疗，或润燥安 笔者从其中受到很大的启发 ，在治疗滑胎病人时，依 胎、或补气泻火 ，治病求本 ，方中不设止血药 ，认为 法应用 ，收到 良好效果 。 “血不必止而 自无不止”。 例 ：方某 ，女 ，32岁 。经历 7次 自然流产 ，平时 例 ：张某，女 ，27岁。妊娠 2月 ，少 腹 隐隐坠 月经色淡 、带下质粘，大便溏薄，形体偏肥 。舌质淡 痛，带下清稀，间有阴道流血，应用黄体酮、寿胎丸 胖 、苔薄 ，脉细弱。屡次应用寿胎丸保胎无效 。辨证 加止血药治疗 10天未愈。舌质淡、边有齿印、苔薄 为脾肾亏虚 ，胞宫虚寒 ，孕前予傅青主援土 固胎汤出 白，脉细滑 。辨证属于脾 ’肾亏虚