经腹腔镜胆囊切除术治疗107例急性胆囊炎的临床分析.pdfVIP

炎105例，非结行性急性胆囊炎2例。 是理想的手术时机的主张，同时表明可对既 按发病情况分析整理结果：既往有发作 往无发作史患者可适当延长手术时机。 史77例，本次发病72小时内手术6l例，3．2手术操作 术中出血多中转开腹1例，Lc成功76例， 急性月日．囊炎行LC操作中时，应紧贴胆囊， 27例术后放置引流，引流量50’220ml，术宁愿损伤胆囊，也忌操作过深[2]。本组病 后胆瘘(每天50’80mlL考虑迷走胆管瘘)2例常规腹腔镜探杏后，对胆囊周同疏松粘连 例通畅引流2周治愈；本次发病72小时后 用分离钳钝性分离，当胆囊炎症较重或颈部 手术13例，术中发现纤维瘢痕化粘连层次 结石嵌顿致胆囊饱满，牵拉胆囊困难时，胆 不清2例中转开腹，LC成功18例均放置引囊底部穿刺减压以利丁夹持胆囊；不强求解 流，引流量50’200ral。既往无发作史27例剖显露胆总管，先充分游离胆囊下三角，紧 (其中发病72小时后手术16例)均LC成贴胆囊壶腹小心分离胆囊管，钛夹夹闭并切 功，术后放置引流7例，引流量10’70ml。断月日囊管，钝性分离胆囊上三角，有条索状 组织物时钛夹夹闭切断，顺行切除胆囊。在