乳腺癌乳腺摄影X线影像征象分析.pdfVIP

者年龄31～71 岁，均为女性。 采用美国GE 公司 Senographe 2000D 乳腺机，摄取双侧乳腺头足位及侧斜位影像，自动曝光系 数，适当加压。 结 果 1.毛刺状肿块24 例，其中单纯肿块 10 例，簇状 化征 11 例，漏斗征4 例，厚皮征2 例，血 管异常相1例，大导管征2 例， Cooper 韧带牛角征2 例，淋巴管癌栓征2 例。 2.类圆形肿块9 例，其中单纯肿块3 例，簇状 化征4 例，漏斗征1 例，厚皮征2 例，血管异 常相1例，大导管征1 例， Cooper 韧带牛角征1例。 3.分叶状肿块10 例，其中单纯肿块3 例，簇状 化征4 例，漏斗征1 例，大导管征1例， Cooper 韧带牛角征1 例。 4.透亮环肿块6 例，其中单纯肿块2 例，漏斗征1例，大导管征1 例，Cooper 韧带牛角征2 例。 5.7 例未见明显肿块征象的病例，其中3 例仅见簇状 化，1例仅见厚皮征。 讨 论 乳腺癌直接征象为肿块，我院做乳腺摄影的病例中，绝大多数因临床发现肿块来诊，致肿块所 占比率较高，约占88%，表现为边界不规则的肿块或结节影，肿块密度多数均匀，CT 值差异很大， 自10～90 HU 不等，但是，总结比较，密度越高越应怀疑为恶性。 部分病例仅有单纯性肿块征象，约32%，绝大部分病例会有1～2 个间接征象，约57%，少数病 例、特别是晚期病例会出现3 个或更多间接征象；另外，少数病例无肿块征象而仅有单一间接征象； 而间接征象中出现簇状 化的比例较高，约 39%，与文献报道，X 线钼靶乳腺机片中 化出现率为 30%～50%相符合，因此在间接征象中簇状 化是最有价值的征象，由于占有比率高，部分文献认为 是主要征象，但笔者认为以间接征象为好，因许多乳腺良性疾病中亦出现 化；笔者搜集病例中 5 为误诊，其中3 例仅有簇状微小 化，2 例仅表现肿块征象，所以当直接征象没有间接征象配合或 仅有间接征象时，诊断正确率差异很大，但如果直接征象与间接征象相配合，则诊断正确率会大幅 度提高。 综上所述，乳腺癌乳腺摄影X 线诊断中，必须仔细观察病灶的直接征象与间接征象；毛刺状肿 块，类圆形肿块，分叶状肿块，透亮环肿块4 个直接征象与多个间接征象相配合，可对乳腺癌，特 别是早期乳腺癌做出定性诊断。 投照技术在乳腺诊断中的误诊因素 山东省惠民县妇幼保健院放射科（251700）王宝花 夏其海 冯玉伟 李汝新 乳腺疾病是妇女的多发病，目前普查和检查的重要手段是鉬靶X 线检查。本文通过对投照技术 - 86 - 乳腺癌乳腺摄影X线影像征象分析 作者： 张海宁， 宗先金， 张振， 李新华 作者单位： 滨州医学院附属医院无棣医院 251900 引用本文格式：张海宁.宗先金.张振.李新华 乳腺癌乳腺摄影X线影像征象分析[会议论文] 2011