针刺结合口服中药治疗脑卒中偏瘫的临床体会.pdfVIP

经过多年临床探索，现将用针灸+口服中药治疗脑卒中的临床体会报告于下： 1 临床资料 1.1 一般资料 自2004 年11 月至2008 年11 月，选择门诊脑卒中偏瘫患者66 例，年龄在 41—60 岁之间平均 （49.1±2.3）岁，男49 例，女17例，随机分为观察组和对 照组。对照组 34 例，平均年龄 （49.1±2.1）岁，病程两周至半年，平均 5.6 个月，对照组 32 例，平均年龄 （47.2±2.4）岁，病程 3 周至半年，平均 5.8 个月。 两组年龄、病程等资料经统计学处理无显著性差异，具有可比性。见表1。 1.2 治疗方法 （分为观察组和对照组） 1.2.1观察组 观察组治疗方法：以石氏醒脑开窍法针刺，主穴：水沟、内关 （双）、三阴 交 （双），辅穴、极泉、尺泽、 中、合谷。 操作：针灸均选用华陀牌30 号1.5 寸至2 寸毫针，各穴位皮肤用75%乙醇 （对乙醇过敏患者用碘伏）消毒，每次留针30 分钟，10 分钟行针一次，手法平 补平泻捻针，每穴行针30 秒，日针2 次，间隔6 小时。中药：补阳还伍汤加减 （组成：黄 60g、当归12 g，赤芍 12 g，地龙12 g，川芎10 g，桃仁9 g， 红花 10 g，痰盛者加制半下 15 g，天竺黄 12 g，语言不利加菖蒲 12 g，远志 12 g，口眼歪斜者加至白附子 10 g，僵蚕 10 g， 蝎 9 g，偏瘫久治不愈加水 蛭、下肢瘫重加杜仲15 g，牛膝15 g），口服日一剂水煎。 1.2.2对照组 对照组治疗方法：采用石氏针刺法，主穴辅穴同观察组，每日针刺治疗两次， 10 天为一个疗程，共时行3 个疗程。 1.3 诊断标准 根据国家中医药管理局脑病急证科科研组规章制定的《中风病诊断与疗效评 [1] 定标准》 。 1.3.1 纳入标准 凡符合上述诊断的标准、辩证为气虚血瘀或痰瘀阻络，病程在两周至半年以 内者；年龄在35—60 岁之间，受试者理解并签署知情同意书。 1.3.2排除标准 88 年龄 〈35 岁或〉60 岁以上者、妊娠妇女、中风急性期或后遗症期、正在进 行其它疗法治疗者、合并严重心衰、肝肾功能不 、严重高血压（200/110mmHg）、 药物不易控制者。 1.4 统计分析方法 计量资料采用t 检验，计数资料采用X2 检验，临床资料比较用Ridit 分析， 所有计量资料均用X±S （均值±标准差）表示，P＜0.05 为显著性差异，P＜0.01 为非常显效性差异。两种治疗方法比较用Ridit 分析进行统计学处理。 2 结果（包括具体结论、数据、图表） 2.1 结论 本临床研究证明观察组脑卒中证治疗总有效率为 100%，观察组的总有效率 为81.4%。 2.2 两组年龄病程比较 组别 观察组 对照组 P 值 年龄 49.1±2.1 47.2±2.4 P＞0.05 病程 5.6 月 5.8 月 两组年龄病程比较，无明显差异 （P＞0.05），两组病例具有可比性。 2.3 疗效比较 组别 例数 痊愈 显效% 有效% 无效% 总有效率% 观察组 34 26 6 2 0 100 对照组 30 20 7 3 2 81.4 经统计学处理P＜0.01，两组治疗效果有可比性。 3 体会 临床研究结果表明，治疗脑卒中偏瘫证，使用石氏针刺法结合对症中药用， 对改善中风恢复期患者症状、神经功能恢复程度、生活能力恢复状态等，经统计 学处理，两组之间比较表明差别有统计学意义，观察组优于对照组。医疗安 性：