脑出血患者的康复分期护理体会.pdfVIP

2014年第07期 护理园地 饮食保健 脑出血患者的康复分期护理体会 安迪 邹兰华 张春月 吉林大学第一医院二部脑外科 吉林 长春 130000 摘 要院目的院探讨脑出血患者的临床护理及康复指导方法袁提高其生活质量袁减轻对社会和家庭的影响遥 方法院回顾性分析我院 79例脑出血患者的临床资料遥结果院79例患者治愈56袁显效17例袁好转5例袁死亡1例遥 患者致残率降低袁患者满意度增加遥结论院对 脑出血患者不同时期积极采取有效的康复护理干预能够明显的提高临床治疗效果袁最终使患者并发症降低袁致残率降低袁提高患者的 生活质量袁最大限度的回归于社会遥 关键词院脑出血曰功能障碍曰康复曰分期护理 随着人们生活水平的提高袁 脑血管的发病率呈逐年 地运动瘫痪的关节袁每日3要4次袁每次每个动作 10次左 上升趋势遥 脑出血也叫做脑溢血袁具有病死率高尧致残快 右遥(3)按摩可以促进血液循环及淋巴回流袁减少肿胀袁亦 以及发病急的特点袁是临床的急危重症袁是我国中老年人 是对患肢的感觉刺激遥在进行按摩时袁护士的手法要做到 致死或至残性疾病之一 [1]遥 临床表现为剧烈头痛袁 伴恶 缓慢以及轻柔袁采用从小到大的幅度以及恰当的用力袁每 心尧头晕尧颈项强直及活动受限袁个别患者可出现谵妄尧抽 天进行两次袁每次 10分钟遥 搐尧意识障碍等袁致死率极高[2]遥 大约有80豫的存活患者 2.3非稳定期护理 具有语言以及肢体功能障碍袁 从而使患者的生存质量受 发病时间72h~10天袁脑水肿逐渐消退袁患者意识清 到严重的影响遥 尽管近年来治疗手段和技术水平有所提 楚袁但可能出现并发症袁这时可进行按摩瘫痪肢体尧关节 高袁急性期死亡人数有所下降袁但大部分幸存者留有不同 被动运动遥 护士要针对患者进行床上肩关节外展以及前 程度的肢体瘫痪尧失语袁失去生活自理能力等后遗症袁给 屈尧上下抬举曰伸展并屈曲肘关节袁旋后并旋前前臂袁背伸 患者尧家庭及社会带来心理上尧经济上很大负担遥 随着康 以及掌屈袁进行左右运动遥 复医学的发展袁 早期肢体康复治疗成为降低致残率的有 2.4相对稳定期护理 效手段遥康复护理是对脑出血患者进行治疗的重要环节袁 相对稳定期是继恢复期发病后 10天~21天袁生命体 据临床统计袁经抢救存活的脑出血患者袁有绝大部分因为 征平稳进入恢复期遥 在此期间袁患者意识多数已清醒袁如 没有进行正确的康复护理及训练而造成关节挛缩变形以 无重要脏器的功能障碍袁 可进行较大量的被动尧 主动运 及偏瘫或活动能力差等状态袁影响了日后的生活遥我院在 动遥可逐步进行简单的握手尧桥式运动尧起坐训练尧坐卧平 2011年7月至2013年7月收治的79 例脑出血患者实 衡训练尧倾斜床训练尧站立及扶持行走训练等袁由被动运 施康复护理干预袁效果满意袁现报告如下遥 动逐步过渡到主动运动遥 对具有一定功能基础的患者还 1临床资料 应进行日常生活能力训练袁包括穿衣尧进食尧卫生尧家务活 2011年7月至2013年7月我院脑外科共收治脑出 动等训练遥 可以按由简到繁尧由易到难的原则袁对患者制 血患者78例袁其中有59例男性患者袁20例女性患者曰年 定训练计划遥 进行坐位的训练袁先从半坐位开始袁然后到 龄在39~81岁之间袁平均年龄为58岁袁均为突然起病袁头 床边坐位袁最后坐到椅子或到轮椅上遥 离床活动时袁先在 痛尧呕吐伴(或不伴)不同程度的意识障碍遥 在CT当中显 床边静坐片刻袁做几次深呼吸袁在护理人员的协助下缓慢 示到院有65例患者内囊出血袁有 8例患者脑桥出血袁有6 站起袁由双人搀扶患者的双臂袁试图慢慢向前迈步遥 不能 例患者小脑出血曰大约有30ml~60ml的出血量袁平均住院