临床药师进行抗菌药物合理应用管理的效果观察.pdfVIP

中国初级卫生保健 2013年 3月第 27卷第 3期(总第 327期) 临床药师进行抗菌药物合理应用管理的效果观察 姜建军①．尤君芬① 关键词 药师；药事管理；抗菌药物 ；合理用药 doi：lO．3969／j．issn．1001-568X．2013．03．0053 [中图分类号JR452 [文献标识码】B 文【章编号]1001—568X(2013)03—0107—02 临床上少数医生对于药物 的抗菌谱 以及作用机制缺乏了 1．3 合 理 性评 价 标 准 ‘ 解 ，对抗菌药物的应用不够准确 ，不但不能发挥抗菌药物的 本研究进行合理性评价的参考标准选择 《抗菌药物临床应 作用 ．还可能增加毒副反应 。本研究 旨在探讨临床药师参与 用指导原则》…(简称 《原则》)，《卫生部办公厅关于进一步加强 抗菌药物合理应用管理对临床上抗菌药物合理应用的效果 ， 抗菌药物临床应用管理的通知》(简称 通《知》)， 《围手术期预 现将 结果报告如下 。 防应用抗菌药物指南》 (简称 指《南》)，以及临床常用抗菌药 1 资料与方法 物的说明书等相关资料 ，对本院抗菌药物 的应用情况进行合 1．1 一般资料 理性评价。 ． 以2011年 l一6月间380份应用抗菌药物 的病历作为对 1．4 统计学方法 照组 ，其 中男 197例 ，女 183例 ；内科 192例 ，外科 188 采用 SPSS10．0统计软件对数据进行处理分析 。计量资 例。以我院于 2011年 7月始开展药师参与抗菌药物合理应 料以(X_-ks)表示，组内前后差异采用配对 t检验 ，组间治疗前 用管理后 ，2011年 7一l2月的410份应用抗菌药物 的病历 后 比较用方差分析 ，以P0．05为有统计学意义。 作为试验组，其中男 191例 ，女 189例 ；内科 194例 ，外科 2 结果 186例 。将两组病历作为研究比较对象。 两组总体抗菌药物应用情况见表 1，对照组不合理应用 1．2 方 法 的情况主要是用药选择 、预 防用药时机和用药频次 ，试验组 总结分析两组病历抗菌药物应用情况 ：针对抗菌药物的 上述情况均显著减少(P0．01)，总的不合理病历也显著减少 选择 ，应用剂量 、频数 以及联合应用情况进行合理性评价 ， (尸lO．01)。 针对不合理情况进行干预 ，给临床科室提供反馈 ，进行管 3 讨 论 理，督促临床科室进行整改。 3．1 对用药种类选择不合理情况的干预 用药种类选择不合理情况主要有以下几点：f1)非泌尿系 ①江山市人民医院 浙江 江山 324100 统手术选用喹诺酮类药物预 防切 口感染。喹诺酮类药物不能 与抑制中枢神经系统神经元对 5一羟色胺 (5-HT)的再摄取． 差异 。西酞普兰在治疗第 2周末 即有明显的临床效果 。 从而增强中枢 5一HT能神经的功能有关 。但西酞普兰对突触 综上所述 ，西酞普兰是一种起效较快、副作用小、患者 间隙5一HT再摄取抑制性最强 ，选择性最高 ，无 明显 的抗 耐受性好和治疗依从性高的新型抗抑郁剂 。可 以作为抑郁症 肾上腺素能、抗胆碱能及抗组胺作用。其抑制 5-HT的作用