噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗重度支气管哮喘效果观察.pdfVIP

2013年2月第20卷第4期 · 论著与经验交流 · 噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗重度支气管哮喘效果观察 虞 敏 【摘要】 目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对重度支气管哮喘的临床疗效。方法 选取在我院治疗的重度 支气管哮喘患者 1o0例随机分为观察组和对照组 ，每组50例。对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸人剂，观察组给予噻托 溴铵粉吸入剂联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂，观察期半年。对 比两组患者疗效、治疗前后肺功能评价 ，急性期发作后进 行支气管舒张试验、生活质量评分 ，记录疗程 中急性加重的次数。结果 观察组治疗总有效率为 86．0％，对照组治疗总 有效率为 62．0％，两组对比差异有统计学意义。治疗后两组的肺功能较治疗前均有改善，差异有统计学意义。支气管舒 张试验中两组治疗后FEV1增加的绝对值及生活质量评分均明显升高，尤以观察组升高明显。结论 噻托溴铵联合沙美 特罗氟替卡松对重度支气管哮喘的临床疗效满意，改善患者生活质量 ，减少急性加重发作的次数。 【关键词】 重度支气管哮喘；噻托溴铵；沙美特罗氟替卡松，联合用药 支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病 ，常伴发慢 年以上 ；有效：症状和体征基本缓解，偶有急性发作，需 性阻塞性肺疾病(COPD)。支气管哮喘属于过敏反应 ，由于 长期用药 ；无效 ：症状和体征无缓解或加重。总有效=显 气道高反应性，出现呼气性呼吸困难，肺功能减退，严重影 效+有效。使用德国Jaeger肺功能测定仪测定第 1秒用 响患者生活质量，重症患者病死率高[1】。我院对 100例重度 力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分 比(FEVl％)和用 支气管哮喘患者分别用沙美特罗氟替卡松和噻托溴铵联合 力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)以及第 1秒用力呼气 沙美特罗氟替卡松治疗并进行疗效对比，现报道如下： 量与用力肺活量的比值 (FEVl／FVC)。支气管舒张试验测 1 资料与方法 定气道可逆性 ，吸入剂为沙丁胺醇(商品名 ：万托林)气雾 剂 200 g，吸人后 l5min测定肺功能 ，记录FEV1增加 1．1 一般资料 根据 (支《气管哮喘防治指南 中关于支气 的绝对值。生活质量评分使用圣乔治呼吸疾病 问卷。 管哮喘的诊断标准和分期[2】，选取 2011年3月至2012年 1．5 统计学方法 用SAS12．0统计处理软件进行统计 3月在我院治疗的重度支气管哮喘患者 1o0例 ，随机分为 学分析 。计量资料统一以(j『±s)的形式表示，组间计量 比 观察组和对照组，每组50例。排除心血管疾病及其他肺部疾 较用成组 t检验，组内比较用配对 t检验。计数资料为等 病。观察组中男 21例，女29例 ，年龄 44～76岁，平均 级计数资料 ，组间比较用秩和检验。各类统计比较均按对 (62．2士5．6)岁，病程 5．2～57．4年。对照组中男 20例， 应分类比较的总次数，适当调整显著性水平，以减小 I类 女 30例，年龄48～78岁，平均(63．4±7．1)岁，病程6．8～ 61．5年。两组患者 的年龄、性别、病程等资料大体一致。 统计风险。 1．2 治疗方法 所有患者给予化痰、止咳、平喘药，加强 2 结果 营养支持及其他对症治疗。对照组给予沙美特罗氟替卡松 2．1 两组疗效对 比 两组疗效等级数据整体比较，差异有 粉吸入剂(舒利迭，葛兰素史克公司生产)250 g，雾化吸人， 统计学意义。观察组的疗效优于对照组，详见表 1。 每 日2次；观察组给