高脂血浆对血红蛋白测定的影响及其校正.pdfVIP

· · 428 JournalofClinical 2009，Vol22．No8 Hematology，Aug ·研究手艮告· 高脂血浆对血红蛋白测定的影响及其校正 刘更夫1 龚永启1 左芳1 [摘要] 目的：研究高血脂因素干扰血红蛋白(Hb)比色测定的校正实验方法。方法：56例高血脂标本直接 进行全血细胞分析后再低速离心，吸弃上层浑浊血浆，分别用等量生理盐水和仪器配套稀释液替代血浆后再进行 Hb测定；同时根据文献报道的Hb估算公式计算Hb数值。结果：高脂血症组直接测定的Hb值、平均红细胞血 红蛋白含量(MCH)值、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)值均明显高于生理盐水组、稀释液组、估算组的测定 值，差异有统计学意义(Pd0．01)；生理盐水组与稀释液组间测定的Hb、MCH、MCHC值比较，差异无统计学意 义；高脂血症组直接测定的MCV值与生理盐水组、稀释液组、估算组测定的MCV值间差异无统计学意义。结 论：低速离心吸弃上层浑浊高脂血浆对红细胞形态无明显改变；等量生理盐水或仪器配套稀释液替代浑浊高脂血 浆，可避免高脂血因素对Hb测定的影响，能对Hb比色测定结果进行校正。 [关键词]高脂血；血红蛋白 [中图分类号]R556[文献标志码]A[文章编号]1004—2806(2009)08—0428—02 均以800 血红蛋白(Hb)由一分子的珠蛋白和四分子亚 r／min，离心10min，吸弃上层浑浊血浆 铁血红素构成，是一种色素蛋白，其功能是运输氧 0．5ml，l管用等量生理盐水进行替换，另1管用等 和二氧化碳，维持血液酸碱平衡，国际血液学标准 量仪器配套血细胞稀释液进行替换，混匀后分别再 化委员会(1CSH)推荐低浓度的氰化高铁法进行次进行全血细胞分析。 Hb比色测定。随着血液分析仪的应用，Hb比色 1．3．3估算法一般情况下，单位容积血液中的 测定已由仪器法取代手工法，具有操作简单、快速、 红细胞(RBC)与Hb含量呈大致平行的对应关系， 无毒等优点，可同时获得多项细胞测定参数。高胆 红素血、高脂血、脂肪滴等均可使血浆产生浊度，干 (g／I。)的比值约为1：30，用血中RBC计数值，结 扰Hb的比色测定¨3。为了探讨影响Hb比色测合其平均红细胞体积(McV)配以适当的系数即可 定的因素，我们观察了高脂血对Hb比色测定的干 扰，并研究高脂血因素校正的办法，为临床诊断治 (×1012／L)×30×MCV值／88¨3。 疗提供准确的实验数据。 1．4统计学处理 1资料和方法 检测结果以f±5表示，采用方差分析进行统 1．1研究对象 计学处理。 经我院体检中心健康体检的高脂血症患者56 2 结果 例，其中男35例，女21例；年龄为26～53岁；血清 高脂血症组全血标本直接测定的Hb、MCH、 MCHC值均明显高于生理盐水组、稀释液组和估 三酰甘油为17．60±0．60mmil／L，胆固醇为7．50 ±0．30 算组，差异有统计学意义(P0．01)；生理盐水 mmol／L。 1．2仪器试剂 组、稀释液组、估算组间测定的Hb、MCH、MCHC 希森美康公司生产SE一9000全自动血液分析 值比较，差异无统计学意义；高脂血症组全血标本 仪，所用试剂、校正品、质控品均为仪器厂家原装配 直接测定的MCV值与生理盐水组、稀释液组和估 套试剂；安徽科大股份有限公司中佳分