中医药治疗肾病综合征临床研究近况.pdfVIP

医学创新研究 2006年9月 第3卷 第9期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 中医药治疗肾病综合征临床研究近况 徐书立 焦作市结核病防治所(河南 焦作454002) 【中图分类号]8256.51 【文献标识码)A 文章编号11671-7821(2006)09-0022-02 肾病综合征是由多种病因和多种病理类型引起的肾小球疾病 肾炎灵I号:毛照海等[[6]以雷公藤、水蛙等药为主研制成肾炎 中的一组临床症候群。其典型表现为大量蛋白尿(每日3.5岁L， 灵I号胶囊，用于治疗难治性肾病综合征70例。结果:总有效率 73耐体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白30岁L)、水肿、伴或 84.3%，完全缓解率61.4%o 不伴有高脂血症。近些年中医学在治疗肾病综合征方面积累了较 血府逐癖胶囊:李力等[[7[用血府逐痕胶囊治疗肾病综合征高 丰富的经验，在提高治愈率、减少复发率、控制水肿等方面取得了 脂血症巧例，并与复方丹参片作对照。结果:两组患者胆固醇、甘 一定成效。笔者就近5年的临床研究近况作一综述。 油三醋及低密度脂蛋白均明显降低(P0.05)。治疗组高密度脂 1辨证治疗 蛋白显著升高(P0.05)，而对照组高密度脂蛋白则无明显升高 卢君健[I[将肾病综合征水肿分为三型:脾肾阳虚、脾肾气虚和 (P0.05)0 肝肾阴虚。脾肾阳虚者治疗宜温阳利水，选用真武汤、济生肾气 猪荃汤加味:赵润栓B[]用猪荃汤加味(猪荃、获荃、泽泻、滑石、 丸、实脾饮、五荃散，或合用并增减;脾肾气虚者治疗宜益气健脾， 阿胶、龟板胶、知母、黄柏、竹叶、慧该仁、芡实、山茱英)治疗肾病综 利尿或利水或运湿，选用香砂六君子丸和防己黄蔑汤加减;肝肾阴 合征用大剂量激素后出现的阴虚水停证，并与知柏地黄丸对照。 虚者治疗宜滋补肝肾之阴，或略加温肾之品，选用祀菊地黄丸、大 结果:治疗组总有效率为95.24%，而对照组为89.47%o 补阴丸、二至丸、地黄饮子合猪荃汤加减。 黄蔑当归合剂:王海燕等[9]通过临床和实验研究，认为中药黄 王爱蓉!’飞将肾病综合征分气型论治:肺肾气虚者治以补益肺 茂、当归对于肾病综合征的作用是多靶点、多功能的，在肾脏局部 肾，方用自拟补肺益肾汤(熟地、淮山药、山茱黄、泽泻、获荃、黄蔑、 通过抑制肾脏转化生长因子R1、骨桥蛋白表达和巨噬细胞浸润及 白术、防风);脾肾阳虚者治以温补脾肾，方用金匾肾气丸加减(熟 固有细胞活化保护肾功能和减轻组织损害;在病人整体起着矫正 地、淮山药、山茱英、泽泻、获等、桂枝、制附子、白术、党参);气阴两 蛋白质和脂质代谢紊乱作用。其多环节的降脂作用较他汀类降脂 虚者治以益气养阴，方用参麦散加减(太子参、麦冬、玄参、沙参、知 药的降脂作用更强、更持久。 母、黄柏、丹皮、淮山药、制龟板)。 3 有效成分提取物治疗 何世东川将肾病综合征分为水肿期和非水肿期进行辨证治 川芍针:杨敬等。「了‘用川芍针(注射用阿魏酸钠)，配合对症处 疗。水肿期:脾肾阳虚者治以温补脾肾、利水消肿，可用真武汤合 理治疗肾病综合征高凝血症28例。结果:完全缓解14例，基本缓 五皮饮;脾虚水肿者治以益气利水，可用防己黄蔑汤合参荃白术散 解6例，有效4例，无效4例，总有效率为85.7%o 或五皮饮;风邪外袭者治以宣肺利水或兼清热利咽，可用批把叶煎 丹参酮2A磺酸钠注射液:谈平f川观察丹参酮2A磺酸钠注射 合五皮饮或银翘散合麻黄连翘赤小豆汤加减。非水肿期:脾肾两 液对原发性肾病综合征肾功能、血脂的影响。该研究随机分为两 虚者治以益气补肾，可用右归丸或左归丸加黄蔑，参荃白术散合水 组:两组均用强的松标准疗法。治疗组加用丹参酮2A磺酸钠注射 陆二仙丹;气阴两虚者治以养阴益气固肾，可用六味地黄丸加二至 液。结果:丹参酮2A磺酸钠注射液在改善原发性肾病综合征肾功 丸;阴虚火旺者治以滋阴降火，可用知柏八味丸加桅子、二至丸。 能、血脂方面疗效显著，与对照组相比有显著性差异(P0.01,P