儿童呼吸道肺炎支原体感染诱发支气管哮喘临床分析.pdfVIP

第4 0 卷第5 期 温 州 医 学 院 学 报 Vol.40 No.5 第4 0 卷 第5 期 2 0 10 年9 月 Journal of Wenzhou Medical College Sep .20 10 ·临床经验 · 儿童呼吸道肺炎支原体感染诱发支气管哮喘 临床分析 黄卫宇，徐谷， 阮飞 （诸暨市人民医院 儿科,浙江 绍兴　311800） [摘　要]目的：了解儿童呼吸道肺炎支原体（mycoplasma，MP）感染与支气管哮喘的相关性及其治疗措 施。方法：对2005-2007年我院收治1546例呼吸道感染病例的MP感染及支气管哮喘发病情况进行总结， 并对其中610例支气管哮喘患儿的随访资料进行回顾性分析。结果：哮喘组患儿MP感染率明显高于非喘 息组；610例哮喘患儿随访资料中，52.79%的患儿半年内哮喘再次发作达1次以上，而合并MP感染患儿 的复发率更是高达79.25%。结论：呼吸道肺炎MP感染与儿童支气管哮喘密切相关，并且是导致儿童支气 管哮喘反复发作的重要因素；阿奇霉素治疗儿童MP感染效果显著。 [关键词] 肺炎支原体；支气管哮喘；儿童 [中图分类号] R725.6[文献标识码] B [文章编号] 1000-2138（2010）05-0501-02 肺炎支原体 （mycoplasma，MP）是儿童时期 例MP感染合并哮喘病例表现为咳嗽、低热、皮疹、 呼吸道感染的常见病原体之一，近年来发病率有 腹泻或肺炎等；129例患儿胸片显示肺间质性改变、 [1] 纹理增粗；78例并发心、肝、肾、胃肠道等肺外器 所增高，发病年龄有提前趋势 。MP感染可直接 -1 损伤呼吸道上皮，增加呼吸道反应性，引起呼吸道 官损害；予以阿奇霉素（每日10 mg·kg静脉滴注）、 的慢性炎症；影响呼吸道黏液分泌，参与神经递质 激素、支气管舒张剂及超声雾化吸入等对症治疗，疗 及其相关受体和酶的改变，引起呼吸道狭窄和炎 程为1～2周；哮喘症状均得以迅速控制。同期收治 [2] 入院的非哮喘呼吸道感染患儿859例作为对照组，其 症 。支气管哮喘是以IgE介导的、以嗜酸性粒细 胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性递质参 中男436例，女423例，平均年龄 （5.11±1.64） 与的慢性气道炎症，以可逆性气道狭窄及气道高 岁。两组患儿年龄、性别比例差异无显著性。1546 [3] 例均进行了肺炎支原体抗体检测，462例呈阳性证 反应性为特征 。MP感染与支气管哮喘的关系是 实为MP感染。 近年研究的热点之一，本资料就此对2005-2007 年我院儿科收治的687例支气管哮喘及859例MP 1.2肺炎支原体抗体（MP-IgM）检测方法 所有患 感染的非哮喘患儿呼吸道感染情况进行总结，并 儿均采集静脉血，以间接血凝试验测定血清中的 对其中610例支气管哮喘患儿的随访资料进行回 MP-IgM滴度≥1:40为阳性，作为近期MP感染的标 顾性分析。 志；试剂盒由日本富士瑞必欧株式会社提供，批号： WP80811。 1 临床资料 1.3实验设计 采用2×2析因试验设计。