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免疫固定 电泳技术在骨髓瘤肾脏病诊断中的临床意义 髓瘤2例，K轻链型3例，轻链型 1例， 率，即便是含量很少的单克隆抗体成分亦 孙海录 不分泌型 1例。 可被检出。因此 ，使用于疾病的早期诊断 136200吉林省辽源市结核病防治研究所 仪器和试剂：采用 Helena公司全 自 及治疗 ，增加了疾病治疗的有效率。 动琼脂糖凝胶 电泳仪 一H YDRAGEL MM是 一种恶性肿瘤 ，由浆细胞克 摘 要 目的：探究免疫固定电泳技术在 PROTEIN及全 自动生化分析仪进行检 隆增生形成。多发性骨髓瘤发展至一定 骨髓瘤肾脏疾病中的诊断价值 ，为选择恰 测。所用试剂有化琼脂糖凝胶、样本稀释 阶段时可继发肾脏损害从而形成骨髓瘤 当的方法检测骨髓瘤 肾病提供依据。方 液、半千式缓冲条、抗5种免疫球蛋 白的 肾病 ，其常见临床表现有急性 肾衰、肾病 法：收集肾病患者的临床治资料并进行回 重链和2种轻链 的单克隆抗体、0．1％的 综合征、肾小管功能不全、慢性肾衰及全 顾性分析，所有患者均通过荧光固定电泳 冰醋酸脱色液、酸性结晶紫染液、枸橼酸 身性骨痛，感染、高钙血症、贫血以及出血 技术对血清中单克隆免疫球蛋 白进行检 钠洗液等。 倾向等。但是由于患者的临床表现复杂 测。其中50例 为骨髓瘤继发肾脏损伤 ， 方法：免疫固定电泳分离，抽取患者 多与浆细胞恶性增生的程度及浸润范围 为研究组；50例肾损伤 由其他疾病所致， 静脉血并分离出血清，分别按 1：3及 1：6 有关，再临床诊断中易造成误诊，使患者 为对 照组 。结果 ：免疫 固定电泳技术用于 的比例用稀释液将所有患者的血清稀释， 丧失良好的治疗时机，延误病情。多发性 检测肾功损害患者的单克隆免疫球蛋 白 利用 Helena全自动琼脂糖凝胶电泳仪进 骨髓瘤患者机体的免疫功能存在严重障 的检出率为 100％(除不分泌型)，各型骨 行分离、抗体结合、染色及脱色和干燥等 碍，若进行免疫球蛋白定量检测仅可见到 髓瘤的检 出率为 98％。与对照组相 比， 步骤，之后对所获溶胶进行扫描并利用专 一 种免疫球蛋白的增高，其他免疫球蛋白 差异显著 (P0．05)，具有统计学意义。 用软件进行分析。 常降低 ，然而应用免疫固定 电泳技术 结论：免疫固定电泳技术在骨髓瘤肾病的 统计学处理 ：本组所有数据均通过 可以克服该缺陷。另外 由于单克隆免疫 检测中具有极高的敏感性及准确性，应用 SPSS16．0统计学软件进行处理，其 中相 球蛋白的类型不同，可分为 IgA、IgG、IgM 价值极高。 关性分析采用 检验进行。其中当P 及 IgD及轻链型5种类型 J。经免疫固 关键词 免疫 固定电泳技术 骨髓瘤 0．05时认为进行比较的两组数据间差异 定电泳技术不同类型球蛋白分别位于不 肾病 正确率 显著 ，具有统计学意义；当P0．O1时差 同位置形成不同的条带，这有助于对疾病 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2011． 异极为显著 ，具有明显统计学意义。 的分型及对疾病预后进行判断。研究表 32．218 明 ，不同类型骨髓瘤患者应用不同方 结 果 法进行治疗时效果不同，应用该方法对骨 多发性骨髓瘤患者常出现多种并发 除不分泌型骨髓瘤外 ，免疫固定电泳 髓瘤进行分型后有助于制定针对性的治 症，肾脏病变即是其中较为常见的一种， 检测的正确率 100％，实际正确率98％。 疗方案，有助于疾病的治疗。保证有限医