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努力做好文献整理工作，促进中医儿科发展 丁樱任献青马丙祥翟文生河南中医学院第一附属医院儿科 中医药学的发展，是学术继承与发展的过程，是伴随着中医药文献不断积累、整理、总结 和提炼的过程。因此中医儿科的发展同样应重视文献的整理研究，我科为国家中医药管理局重 点学科建设单位，按照重点学科建设要求，自2003年开始进行了中医儿科古代文献与现代文献 的收集整理工作，现将其意义与体会详述如下： 一、文献整理研究有助丁．学术方向的凝炼过程 文献整理研究的过程是文献的收集、分析、提炼、归纳的过程，是进一步加快中医文献数 据库建设的基础，为初步建立文献数字化研究平台提供条件。在此过程中我们通过对文献的深 入学习，充分了解古代文献的学术特点与学术精髓，结合本学科研究方向的定位凝炼了以小儿 肾脏疾病、小儿脑病、小儿哮喘等主要的研究方向的学术精华。提出了小儿肾病为’本虚标实”， 难治性肾病以”气阴两虚兼湿热血瘀”为多的观点。突出”扶正祛邪”的原则，根据不同病期采用 了”温阳利水兼清热化瘀”、’益气养阴兼清热化瘀”、”益气固肾兼清热化瘀”等序贯疗法。旨在 重点解决小儿难治性肾病频繁反复和复发的问题。在小儿脑病的研究方面提出了脑瘫发病的”痰 瘀阻窍”理论及”化痰开窍、活血通络”的治疗方法，提出了以”平肝熄风、化痰活瘀”治疗抽动症 的理论，发展了中医学术，进一步明确了发展方向。 二、文献整理研究是临床和科研的宝库 中医儿科学科为临床学科，临床学科的首要任务是提高解决临床问题的水平，而临床水平 的提升与科研水平有着密切的关系，特别是临床科研课题的研究将对临床具有很火的指导意义。 通过对文献的整理研究不仅对前人的临床经验进行了继承，使之成为指导临床的重要武器，并 且可以对前人提出的在古代不能研究清楚的问题进行研究，从而进一步指导临床。例如目前最 常用于肾脏病、类风关等免疫性疾病大家所熟悉的雷公藤多甙片，是目前药学史上的重要成就 之一，其就是在发现该药古代文献记载对风湿性疾病、水肿等疾病有较好的疗效的基础上才进 行开发的，因此文献的整理研究不仅仅是整理的过程，是学习继承提升临床水平和科研水平的 过程。 三、文献整理研究是中医名词术语规范化研究的基础 ’ 众所周知，我国古代文献均是以手抄为主，在文献的流传、传抄过程中未免有一些错抄或 改动，通过文献整理研究可以进一步规范中医的名词术语。如癫痫与癫痫。通过文献整理研究， 我们发现“痫”首见于《素问·大奇论》“心脉满大，痫瘛筋擎。肝脉小急，痫瘛筋攀”，及《灵 枢经·筋脉》“病在此者，痫瘛及瘥”。值得注意在古代“瘸”、“痫”通用，互为异体字，清代 康熙年间出版的《康熙字典》上作“痫”，同页有“稍”，其后注云：即“痫”也。中华人民共 和国成立后，对文字进行了简化，上世纪80年代前后，中医医籍出版物开始将“痫”简化为“痫”。 1995年全国自然科学名词委员会出版了《医学名词·4》已纠正为“炯”，但许多j伟籍仍然未作 —．464-． 修改，近期出版的《诸福棠实用儿科学》(《实用儿科学》第七版)及《儿科学》第七版及少数 刊物如中华儿科杂j占、中华神经科杂志、临床神经病学杂志始改为“炯”，通过研究我们认为应 该统一规范为“癫炯”。 四、文献整理研究是学术继承创新的前提和基础 所谓继承，是指把前人的科学成果加以分析，取其精华，去其糟粕，将有价值的成果接受 过来，用于建立新的科学理论。而创新则是指在继承的基础上，开拓了新领域，发现了新规律， 发明了新方法，提出了新理论，创建了新学科等对原有知识的突破现象。中医学作为一门科学， 它的发展也同样需要继承和创新，在这一过程中尤其不能忽视文献研究的作用。浩翰的中医文 献蕴藏着丰富的中医理论和临床知识，只有通过对既往中医文献的深入研究、验证与总结，才 可能提出新的理论，并用以指导临床，从而积累新的临床经验；对这些新的理论与临床经验的 再总结，便形成了新的文献，而新的文献又成为中医学再发展的基础。 通过近几年对文献的整理研究我们在d,JL肾病的研究方面取得了新的成就。通过长期的临 床观察和大量实验研究，发现小儿肾病多有先天不足、脾肾两虚的“本虚”，又有反复感冒、血 瘀等“标实”，并通过开展肾活检病理检查发现难治性肾病以系膜增生为主，其病理表现主要以 系膜细胞和基质增生为主，结合临床上凝血指标的异常，与中医学的“血瘀”非常符合，据此 提出了,bJL肾病为“本虚标实”，难治性肾病以“气阴两虚兼湿热瘀血”为多的观点，补充了