帕金森病常见中医证候、症状与证候要素的文献的研究.pdfVIP

·第二次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集· 检查均有相应的改变。 2客观指标 现将两型与相应客观指标的表现归纳如下： 2．1气血不足 (1)症候：心悸不安、活动易发、休息减轻、气短、自汗、倦怠、头晕、失眠、健忘、面色 白无华、舌淡红、脉弱、时有结代。 (2)心电图：可表现为期前收缩(包括房性、交界性、室性)，一度、二度房室传导阻滞，短 阵心房颤动、逸搏。 (3)甲皱微循环：管袢数减少、开放数减少、流速减慢，管袢内可见血浆段。 (4)血液流变学：血液粘度偏低或正常，红细胞变形性偏低或正常、红细胞自身血浆电泳时间 延长。 (5)心脏多普勒：心肌收缩功能减退，二尖瓣或(和)三尖瓣轻度返流。 2．2心血瘀阻 (1)症候：心悸、胸闷、阵发性心胸刺痛或口唇紫暗，舌质带有紫色或有瘀班，脉涩或有结代。 (2)心电图：可表现为期前收缩、逸搏或逸搏性心律、房室或室内传导阻滞，ST、T波改变。 (3)甲皱微循环：红细胞聚集、出现透亮血浆柱、流速减慢、关闭管袢增多。 (4)血液流变学：全血、血浆粘度增高、红细胞滤过指数增高，红细胞自身血浆电泳时间延长。 (5)心脏彩超：心脏瓣膜病变，心搏量低，动脉粥样斑块形成。 3说明 (1)上述1、2、3项为必备条件，4、5项为参考项目。 (2)心律失常的原发病和伴发病，仍坚持原基本治疗方案。 (3)气血不足者用自拟方l(炙甘草汤为主方)；心血瘀组者用自拟方2(血府逐瘀汤为主方)。 帕金森病常见中医证候、症状和证候要素的文献研究 王文武何建成(通讯作者)冉秋丁宏娟 (上海中医药大学，上海201203) 【摘要】目的：探讨帕金森病的证候内部特征，分析出帕金森病的常见中医证候、症状和证候 要素以及分布规律，从而为以后的证候规范研究提供依据。方法：对符合要求的文献中涉及的证候、 症状和证候要素进行规范，运用spssl3．O进行频次描述．结果：帕金森病最常见的中医证候为肝肾 阴虚，气血两虚，痰热动风，气滞血瘀以及肝风内动，常见的症状除了帕金森病的四大主症震颤、 运动障碍、姿势异常、肌强直以外，症状(除舌、脉象)频次居前的主要有头晕、目眩、四肢乏力、 失眠多梦、肢体麻木、面色无华、神呆、纳呆、腰膝酸软、大便干结、精神倦怠、自汗；舌象中出 基金项目：国家自然科学基金资助项目、上海市教委基金资助项目(05CZ04) 194 中国·云南·丽江(2008年7月) ·第二次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集· 现频率最高的分别是舌红、舌淡、苔白、苔腻：脉象中出现频率最多的分别是脉细、脉弦、脉弱． 出现的证候要素有：病位为肝、肾、经络、脾、心、脑、筋骨、营、胃、卫、肌肤；病性为：阴虚、 气虚、血虚、内风、痰、血瘀、热、气滞、外风、湿、阳虚、髓亏、阳亢、内寒、寒．结论：通过 对帕金森病中医证候、症状和证候要素的研究，为以后对本病证候的标准化研究提供依据；同时证 候要素能为中医证候规范化研究产生积极的推动作用． 【关键词】帕金森病；证候；症状；证候要素；文献研究 帕金森病(Parkinson’Sdisease，PD)是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势异常为主要 临床特征，多发于中老年人，是中老年人致残的主要原因之一。随着人口老龄化的日趋明显，本病 的发病率有上升趋势。中医药学对本病的认识和治疗源远流长；积累了丰富的经验和有效治疗方剂。 尤其近十几年来的研究发现，中医药不仅对本病具有较好的疗效；而且与西药合用可以提高临床疗 效；同时可降低化学合成药物的副作用n{1。然而，由于帕金森病病因病机复杂，辨证者的思路和方 法不一样，临床分型、辨证标准至今尚未完全统一。因此本病的证候标准化研究十分必要。 本文遵循循证医学原则，从文献整理入手，通过对帕金森病的证候分析，总结出本病的常见证 候分布规律、本病的常见症状分布规律及证候要素，以期为本病证候的标准化研究提供依据。 1资料与方法 1．1资料来源 中国生物医学文献数据库(CBMdisk)、重庆维普中文期刊数据库所收录的全部文献。 I．2纳入标准 具有明确的关于“帕金森病”的证候分型的文献，其症状／体征、治法以及方药可以