浅淡中医发展之我见.pdfVIP

生理与心理同步进行观察的研究较为少见。因此，以中医基础理论为指导，利用现代科技的新进展、新方 法、新成果．结合现代人的心理生理特征，对-l，医进行不同层次的、不同阶段的、由{曳入深的立体定位，构架 出新的科研思路是十分必要的和值得尝试的。 二、关于中医情志的量化 现代心理学认为．情绪处于心理学巾蛀前沿的地位，是重要而又复杂的问题．因为它既是体验，也是反 应，叉是行为，它的无限纷繁和复杂，“艘笼统性，又使人们难以对其数量分析．而多用谮言描述，这也是使 人们棘手而不愿触及它的畴f困之一。传统的中医学情志内容只有文字描述．没有一定的数量，使观察的结 果缺乏客观性、呵比性和重复性。近年来，我{『J通过查阅大量现代心理文献，发现心理测验既反映个体差 异，又符合中医-tL,身台一特色，为中医研究尤其是中医情志(心理)研究的方法之一。心理测验多采用心理 量表的方式，这也是国外学者近|‘几年来作为心理诊断的主要手段。现代心理学认为，心理懂表能使样本 客观化和标准化，它足研究高级复杂心理的重要方式，并认为也因此能够使心理学由思辨向实验科学转 化，这是因为心理量表是通过大量人群的问卷捌查(即流行病学调矗)，用数理统计方法得出的代表一般人 类行为的分数，它是有一定代表性的比较标准，现代心理学称之为常模，正如人的体温是371二为正常人体 体温，也可以称为体温常模，超过或低丁这个标准唰为异常。美国心理学家桑代克指出：“凡!亭观存在的事 物都有其数量，儿有数量的东西都可以测量”。随着科学的发展、技术的进步，人们已开始尝试对人的感 知、思维、想象、情绪、降格等心理特征的测量寻找方法，心理量表正是测量心理现象的数量化手段，其特点 足能对所观察的个体b理状况的各个侧面(心理的、社会的、环境的因素)进行评定，从而做出诊断和其他 定量指标。在运行性心理疲劳文献中，报道POMS(情绪状态量表)用来诊断运动性心理疲势，该量表共有 65条指导语．反映六种情绪变化，即紧张、抑郁、愤怒、疲劳、精力、困感等。每种情绪都有几条或十几条指 导语，通过受试者的回答，以得分多少作统计学处理来判断某种情绪的变化程度。资料表明，当运动员情 绪总分在110分左右时，判断为正常；在150分以上可判断为轻度抑郁症，此时通过休息或心理治疗可改 善；当得分在200分以j．时，可判断为重度抑郁症，此时要求运动员停止圳练，在心理治疗的同时，给予药 物治疗。可见该量表能准确地反映受试者的情绪变化程度，这种给情绪状态量化指标的方法值得我们借 鉴。中医学产生于几千年前，所以带有浓厚的哲学色彩，许多病、证均以文字进行形象的描述，缺乏客观 化、规范化。关于中医腈志量化的问题，我们认为，可以借鉴现代心理学、现代计量学、现代医学的研究成 果及方法，编制反映中医情志的量表，或者为单一情志，或者为复杂情志，根据某·情志特点，或数个复合 情志的表现，设计、制定出各种不同情志的问卷(如主观自我感觉问卷及客观他人评价同卷)，通过大样本 流行病学i同查，用数弹统汁的方法找到其有意义、有价值的项目，通过反复测试其信度、效度，最后评价制 定出不同情志状态的中医情志常模，使中医喜怒忧思恐等情志状态量化，且u“怒”到什么程度是病理的，异 常的．什么情M下是生理性的；正常的“喜”如何评价，超过或低于多少为异常等等。当然，由于中医的情志 随意性很大，并具有时间、空间的特点，因此，研制问卷时，应考虑兰!j代人的心理特征及疾病谱的变迁，同 时，进步将情志量化的指标Lj人体理化指标结合，或同步地观察在心理变化同时生理方面的各种变化， 以及人体生理病理改变时的心理变化．然后综合、分析，再给F客观的评价，为探索和研究中医的现代模式 寻找途径。 浅淡中医发展之我见 黄天学 广西田东县平马镇庆平街黄荣辉诊所 回顾中医发展的儿千年，真可}胃道路坎坷，特别是受近代医学的冲击，几经沉没，最终仍以顽强的生命 力继续发芽、成长、壮大，究其原因，不难发现，几千年来，中医在中华民族繁衍壮大，抵御疾病的斗争中所 100 起的忭“∥就娃说叫，新tf，目成亚以后，觉和围家始终把中Ⅸ和西版摆在同等的位髓F特{；『j足“权盯1方幸{ 的据出，1谔‘#到，如弃吼欢绿袒Ⅲ大地，到处都竿现出一片牛机勃勒的景象然而．j，、f：恩危，当争妊学领 域群雄译‘照，远的1L觅，币膏我们的近邻韩同0lj牟，jl：加快巾医药发展的步浅，人干了越擅我们之势．状们 想俅持辞；援约的￡号铺生，4t瞳药想走出国f】造惴仝人类，f￡亘雨诗远．蛭年来，中药-。-啦化、现代化足人