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2001年浙江省临床住院医师规范化考试 皮肤性病学试题 题目 一 二 三 四 五 总分 得分 一、名词解释：（每题4分，计20分） 1、皮肤划痕症 亦称人工荨麻疹（factitious urticaria）。指用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生的条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。可能出现以下三反应：、划后３～１５秒后，在划过处出现红色线条，可能系由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管抗张所致；、１５～４５秒后，在红色线条两侧出现红晕，此为神经轴索反应引起的小动脉抗张所致、划后１～３分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条，可能是组胺激肽等引起水肿所致。可单独发生或与荨麻疹伴发。 2、PUVA疗法 即补骨脂素－长波紫外线疗法，或称补骨脂素黑光疗法，是指内服或外涂光敏剂如8－甲氧补骨脂素后照射长波紫外线即黑光以引起光毒性反应来治疗皮肤病的方法。 3、吉海反应 是指部分梅毒患者在青霉素治疗后发生的加重发应，一般在首剂青霉素后2～4小时发生。可能原因是抗生素是梅毒螺旋体大量裂解，释放毒素有关。 4、角化不良 指在棘层及颗粒层内个别或小群角朊细胞的提前异常角化。表现为胞核浓缩深染，胞浆红染，棘刺消失。可分良性和恶性两型，良性角化如毛角化病；恶性角化不良如鳞状细胞癌。 5、自身敏感性皮炎 有称遗传过敏性皮炎，是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏，从一个局限性炎症灶发生到广泛或远离性的皮炎的过程，呈湿疹样皮炎，又称“自身湿疹化”。 二、填空题（每题1分，计10分） 重症药疹有主要有 重症多型红斑型药症、大疱性表皮松解性药症、 剥脱性皮炎型药症 三种。 急性炎症性皮损无渗出时应选用的外用药剂型可有： 粉剂 、 振荡剂 、 油剂 。 3，荨麻疹的最主要临床表现是 全身此起彼伏的风团。 4，特异性梅毒血清实验有：梅毒螺旋体血凝试验即TPHA 、 酶联免疫吸附试验（ELISA）、荧光螺旋体抗体血清试验。 三、判断题：(每题1分，计10分，对的打“( ”， 错的打“×”) 小汗腺受副交感神经系统支配，顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响。（× ） 真菌检查为发内菌丝的是白癣。（× ） 带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。（× ） 慢性湿疹往往病因单一，与感染密切相关。（ × ） 接触性皮炎的治疗首先应予以抗过敏治疗。（ × ） 混合性结缔组织病患者实验室检查中往往RNP为阴性，SM为阳性，预后较好。（× ） 银屑病型关节炎典型的损害在X线检查中无变化，但RF一定阳性。（× ） 尖锐湿疣不可以用干扰素治疗。（× ） 梅毒树胶肿损害是三期梅毒的典型损害。（ ( ） 扁平湿疣内可查到HPV。（× ） 四、选择题：(每题1分，计10分) 1、哪种细胞在表皮迟发型超敏变态反应中起主要作用：（ C ） A 角朊细胞 B 黑素细胞 C 朗格罕氏细胞 D 纤维母细胞 E 未定类细胞 2、滤过紫外线灯检查呈亮绿色荧光的是：（ B ） A 石棉癣 B 白癣 C 脓癣 D 黄癣 E 黑点癣 3、皮肌炎的特异性抗体是：（ D ） A ANA B SM抗体 C Scl-70抗体 D 抗JO-1抗体 E 抗着丝点抗体 4、表皮层细胞主要靠哪种结构彼此连接：（ E ） A 半桥粒 B 透明层 C 张力细丝 D 细胞间质 E 桥粒 5、应与银屑病鉴别的皮肤病（ E ） A 脂溢性皮炎 B玫瑰糠疹 C红皮病 D 二期梅毒疹 E以上都是 6、淋病的治愈标准为：（ E ） A 症状体征全部消失 B 尿液常规检查阴性 C 在治疗结束后第4天及第8天涂片培养二次均阴性 D A与C均正确 E A、B与C均正确 7、梅毒血清学检查的非特异性实验室检测为：（ D ） A 性病研究室玻片试验VDRL B 快速血浆反应素环状卡片试验RPR C 血清不加热反应素试验USR D以上都是 8、接触性皮炎治疗的首要措施是：（ C ） A 应用大剂量糖皮质激素 B 输血促进药物排泄 C 脱离可疑接触物 D 应用激素并同时用抗生素 9、霜剂是一种（ B ） A 油包水乳剂 B 水包油乳剂 C 凡士林制剂 D 不容于水的药粉混悬于水中 10、下列哪项不属于真菌性皮肤病：（