眼球的正常解剖和生理.ppt

OPHTHALMOLOGY 眼科学 Cornea 角膜的解剖: 透明、无血管、规则排列、最大的屈光力，大小10～13mm，厚度0.5～1.0mm 由前向后分为5层： -The epithelium上皮层——复层鳞状上皮 -Bowman′s layer 前弹力层——不能再生 -The stroma 基质层 -Descemet′s layer后弹力层——内皮细胞分泌，能再生 -The endothelium 内皮层——房水屏障功能 虹膜 Ciliary Body 睫状体 是葡萄膜的中间部分，位于虹膜根部与脉络膜之间，宽约4-6mm的环形组织，睫状体的矢状面略呈三角形，其前1/3较肥厚，称睫状冠，其内侧表面有睫状突，后2/3薄而扁平为睫状体平部，睫状体悬韧带附着在睫状冠的睫状突间隙，睫状肌收缩时，悬韧带张力降低，晶体依靠自身的弹性回缩而变厚，产生眼的调节作用。 Choroid 脉络膜 为葡萄膜的后部，前起锯齿缘，后止于视盘周围，位于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和色素细胞。脉络膜毛细血管层营养视网膜色素上皮和内颗粒层以外的视网膜及视神经的部分，通常是黄斑区中心凹的唯一营养来源；还有散热、遮光和暗房作用。 Retina 视网膜 是一层透明的膜，由内层的神经上皮和外层的色素上皮组成。前界为锯齿缘，后界为视乳头周围，外侧为脉络膜，内侧为玻璃体。 Ocular Contents 眼内容 眼内腔：包括前房、后房和玻璃体腔 眼内容：包括房水、晶状体和玻璃体 Aqueous Humor 房水 房水由睫状体的睫状突上皮产生→后房→瞳孔→前房→前房角的小梁网→Schlemm`s管→集液管和房水静脉→巩膜表面的睫状前静脉→血循环 葡萄膜巩膜引流途径（10～20%）：睫状肌纤维间裂隙→睫状体上腔和脉络膜上腔→巩膜排出眼外 房水的主要功能是维持眼内压，营养角膜、晶状体和玻璃体并清除上述组织的代谢产物，保持眼部结构的完整性和光学透明性。 房水的生成量受年龄、药物、睫状体病变等影响，而且白天多于夜晚 Lens 晶状体 晶状体位于后房，处于虹膜后表面和玻璃体前表面之间，晶状体通过悬韧带与睫状体相连，由晶状体囊膜和晶状体纤维组成。 Vitreous 玻璃体 玻璃体腔前界为晶状体、晶状体悬韧带和睫状体后面，后界为视网膜前面，容积为4.5毫升。玻璃体为无色透明的胶体，位于玻璃体腔内。 Eyelids 眼睑 覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，眼睑游离缘称睑缘，上、下睑缘间的裂隙称睑裂，睑裂的内外连接处分别称内眦和外眦。 眼睑组织结构从前到后分为5层： ⑴皮肤层——全身皮肤中最薄的，受第V脑神经第一、二支支配。 ⑵皮下组织层——为疏松结缔组织和少量脂肪，肾病和局部炎症时容易出现水肿。 ⑶肌层——包括眼轮匝肌、提上睑肌和Muller`s肌。 ⑷睑板层——包括睑板和眶隔。 ⑸睑结膜——位于眼睑内侧面，与睑板紧密相连。 Conjunctiva 结膜 是一连接眼睑与眼球之间的薄层半透明粘膜，覆盖在眼睑内面和眼球前面以及睑部到球部的反折部分，止于角膜缘。结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称结膜囊。 包括睑结膜、球结膜及穹隆结膜 在角膜缘处结膜上皮细胞移行为角膜上皮细胞，因此结膜疾病容易累及角膜浅层 Extraocular Muscles眼外肌 共4条直肌和2条斜肌，分别为：上、下、内、外直肌和上、下斜肌。除下斜肌外，其余眼外肌均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环，向前附着于眼球赤道部前方的巩膜上。直肌止点距角膜缘不同，内直肌为5.5mm，下直肌为6.5mm，外直肌为6.9mm，上直肌为7.7mm。 Extraocular Muscles muscles primary action secondary action nerve MR adduction none III LR abduction none VI SR elevation adduction, intorsion III IR depression adduction, extorsion III SO intorsion depression, abduction IV IO extorsion elevation, abduction III Orbit Anatomy 眼眶解剖 为四边锥形的骨窝，左右对称，其开口向前，